Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «📋 Пошаговая инструкция по закрытию больничного листа: правила и сроки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформлять выход из вынужденного отпуска по болезни сотрудник не обязан. Но если он желает получить пособие, придется озаботиться закрытием больничного листа, поскольку это единственное обоснование для выплат от ФСС. Если листок не закрыт, а работник приступил к труду, то его больничный не оформлен должным образом. Следовательно, работодатель не вправе допускать работника к обязанностям. Если он это сделает и оплатит пособие, то ФСС средства не возместит.
По теме можно сделать ряд основных выводов:
- Закон не обязует закрывать больничный лист именно в том учреждении, которое его открыло. Закрытие документа производит та организация, в которую был направлен на лечение больной человек. Есть возможность закрыть листок нетрудоспособности в другом городе, если доктором выдано направление.
- Допускается закрытие по собственному желанию самого больного пациента раньше времени.
- Закрытый бланк содержит дату, когда приступить к работе, подпись врача и три печати. Неправильно заполненный документ оплате не подлежит.
- Для закрытия листка нетрудоспособности с собой нужно взять: больничный (если он был выдан при открытии), паспорт, СНИЛС и полис.
Кто имеет право закрыть больничный
Предоставлять и закрывать больничный лист имеют право только врачи, получившие медицинскую лицензию. Правило закреплено в Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года
. В перечень специалистов, обладающих подобным правом, входят:
- лечащие врачи;
- фельдшеры;
- зубные врачи.
Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011
года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:
- организации скорой медицинской помощи;
- организации переливания крови;
- приемные отделений больничных учреждений;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Кто имеет право закрыть листок
Процедуру закрытия больничного листа должен выполнять медработник клиники, где лечение пациента было завершено. Чаще всего это делает доктор, который контролировал состояние гражданина в течение нескольких дней перед самой выпиской. Другими словами, существует ряд причин, по которым листок может быть открыт одним врачом, а закрыт другим. К примеру, больничный открывал представитель больницы, однако больной продолжал своё лечение уже в домашних условиях. В таком случае закрыть листок должен участковый терапевт той поликлиники, к которой относится человек по месту своего проживания.
В то же время нельзя забывать о том, что существует перечень учреждений, которые не имеют право открывать и, соответственно, закрывать больничный лист. К ним относят:
- скорая медицинская помощь;
- станция, на которой осуществляется переливание крови;
- приёмное отделение больницы;
- грязе- и водолечебница;
- бюро судмедэкспертизы.
Выдача и оформление больничного листа совместителям.
В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.
|
Форма листка нетрудоспособности |
Вид занятости |
||
|
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде |
Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей |
Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей |
|
|
Бумажная |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы |
Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица |
|
Электронная |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Частные случаи закрытия
Бывают ситуации, когда нужно закончить болеть в экстренном порядке. Примером может служить резко обозначившаяся интересная командировка, касающаяся специфики деятельности предприятия и лично интересная для работника. Если стало об этом известно в выходной день, а бюллетень не закрыт, то возникают сложности при оформлении командировки на сотрудника с возмещением командировочных, так как по закону он болен.
1Можно ли закрыть больничный в субботу? Можно, если работает медицинское учреждение. Как правило, по субботам поликлиники работают, приём пациентов ведут дежурные врачи. Может ли другой врач закрыть больничный? Конечно, иначе для чего он дежурит. Закрыть больничный в воскресенье проблематичней, поскольку в большинстве случаев поликлиники не работают.
Закрытие возможно в любое время работы открывшего документ медицинского учреждения при наличии дежурного врача. Специалист не обязан этого делать, но неизвестно, как и лечащий врач отнесётся к подобной просьбе о досрочном «выздоровлении».
Все граждане, осуществляющие официальную трудовую деятельность, согласно ст. 183 ТК РФ и ФЗ №255, могут рассчитывать на получение специального социального пособия, оплачиваемого работодателем и ФСС, при наличии подтверждающего его нетрудоспособность – больничного листка (БЛ). Требования к его оформлению в трудовом законодательстве достаточно серьезные:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н 2011 года регламентирует порядок оформления, выдачи и закрытия БЛ.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №31н 2012 года внес некоторые уточнения, касающиеся процедуры открытия и получения БЛ.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н 2011 года устанавливает обязательную специальную форму бланка листа временной нетрудоспособности.
Эти нормативные документы устанавливают следующие общие правила:
- обращаться гражданин может не только по месту прописки, а в любое медучреждение;
- закрыть БЛ возможно в любом медицинском учреждении (государственном, муниципальном, частном) при наличии у него соответствующих лицензий;
- закрывать этот документ следует в том же учреждении, в котором он был открыт за некоторыми исключениями, когда допускается его закрытие в другом медицинском заведении;
- данные вносятся черной ручкой (не шариковой) с соблюдением клеточного интервала, при этом запрещено вносить недостоверные данные и ставить печати на клетках.
Как закрывается больничный в общем случае?
Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.
Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.
Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.
Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).
Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?
Можно ли закрыть больничный досрочно?
В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.
Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.
Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.
Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.
Как рассчитать сумму пособия читайте в материале «Как рассчитать больничный лист».
Можно ли закрыть больничный досрочно: что говорит закон
Нередки случаи, когда заболевший работник по своей инициативе или по негласному настоянию работодателя вынужден прервать лечение и приступить к своим обязанностям раньше предполагаемой даты закрытия больничного.
Ни в одном из действующих нормативных актов не содержится прямого запрета на досрочное закрытие больничного листа. И если возникла такая необходимость, в принципе работник может инициировать эту процедуру, обратившись к лечащему врачу или членам врачебной комиссии.
Однако существует нюанс: поскольку медицинская организация несет ответственность за здоровье обратившегося за помощью пациента, закрыть больничный раньше срока можно, только если состояние пациента соответствует критериям трудоспособности.
В противном случае, если врач закроет больничный листок заведомо недолеченному пациенту, медучреждение обязано будет возместить больному доказанный вред, связанный с тем, что медпомощь не была ему оказана в полном объеме (ст. 1068, ст. 1081 ГК РФ). А затем регрессное требование о возмещении ущерба медучреждение может перевыставить лечащему врачу.
Зная об этом, врач не заинтересован в досрочном закрытии больничного листа. А потому пациенту придется постараться убедить его в отсутствии рисков и своей полной трудоспособности. Когда закрытие больничного проводит врачебная комиссия, убедить придется каждого из ее членов.
Почему не отпускают врачи?
Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:
- специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
- врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
- состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
- пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
- финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.
Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.
Законодательное регулирование вопроса
Несмотря на кажущуюся простоту рассматриваемой ситуации, ее законодательное регулирование осуществляется сразу по нескольким отраслям права. Ниже в таблице рассмотрим, какие нормативные документы имеют значение при разрешении вопроса, и какие именно сферы они регламентируют.
| № п/п | Наименование НПА | Реквизиты документа | Сфера регулирования |
| 1 | Закон «Об обязательном социальном страховании | от 29.12.2006 № 255-ФЗ |
Устанавливает в общем виде процедуру оформления листка нетрудоспособности |
| 2 | Приказ Минздрава “Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности…” | от 01.09.2020 № 925н |
Детально регламентирует рассматривая процедуру (в том числе выдачу документа в электронном виде), включая порядок его открытия и закрытия |
| 3 | Трудовой кодекс | Устанавливает право работника не исполнять трудовую функцию в период временной нетрудоспособности, подтвержденной официальными документами | |
| 4 | Кодекс об административных правонарушениях | Предусматривает ответственность работодателя в случае нарушения трудовых прав работника, включая принуждение к труду в период временной нетрудоспособности лица | |
| 5 | Гражданский кодекс (в части положений, устанавливающих гражданско-правовую ответственность) | Регулирует порядок возмещения пациенту вреда, связанного, в числе прочего, с прекращением его больничного листа до выздоровления |
Иные нормативные документы также могут применяться при разрешении проблемных моментов, связанных с выдачей и прекращением больничного листа. Так, например, за какие-либо мошенничества с листком нетрудоспособности, а также неправомерные действия работодателя в отношении нетрудоспособного работника ответственность может наступать по Уголовному кодексу.
Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — Правила № 1567).
После этого ФСС начал работу по постепенному переходу на ЭЛН — этому были посвящены активные информационные компании 2018 и 2019 годов. А в 2020-м году Минздрав утвердил порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ от 01.09.20 № 925н; далее — Порядок № 925н).
Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса. Также придется приобрести необходимое программное обеспечение и сертификаты УКЭП (если их еще нет).
В любом случае вопрос о переходе на ЭЛН сегодня каждый работодатель вправе решать самостоятельно. Действующее законодательство не обязывает страхователей обеспечить работу с электронными больничными листами, и не устанавливает никакой ответственность для тех, кто не подключился к ЕИИС «Соцстрах».