Можно ли сделать зубные протезы по омс?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли сделать зубные протезы по омс?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного¹ лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Сколько стоит съемная челюсть?

Виды съемных протезов:

Наименование	Цена
Полный нейлоновый съемный протез	32000 руб. 25500 руб.
Частичный нейлоновый съемный протез	28500 руб. 22500 руб.
Полный съемный протез Акрифри	32000 руб. 25500 руб.
Частичный съемный протез Акрифри	29000 руб. 22500 руб.

Сколько стоит протезирование всей челюсти?

Цены

Имплантационная система	Цена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma)	550 000 руб. 450 000 руб.
Astra Tech Все-на-6	450 000 руб.
Osstem Все-на-6	230 000 руб.

Сколько стоит коронка на зуб в государственной стоматологии?

• Раздел 1.1 • Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов

N° п/п	Наименование услуги	Цена, руб.
1.1.5.3	Коронка штампованная с пластмассой облицовкой	797,86
1.1.5.4	Зуб литой (в том числе к съёмному протезу)	552,48
1.1.5.5	Зуб литой с пласмассовой фасеткой	806,81
1.1.5.6	Лапка в мостовидном протезе	426,27

Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов

В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:

• мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
• иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
• инвалиды первой, второй и третьей группы;
• ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
• нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
• военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
• лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.

Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.

Какие работы включает протезирование зубов пенсионерам?

Московские пенсионеры, инвалиды, участники Великой Отечественной войны и ветераны труда имеют право воспользоваться услугами бесплатного зубопротезирования как граждане, относящиеся к льготной категории населения столицы. В стоматологической поликлинике «НАВА» процедура протезирования зубов включает:

1. Создание съемных протезов из пластин (их возможно полностью или частично снимать), установка разного числа зубов из пластмассы от одного до четырнадцати на 1 протез. Материал производства Российской Федерации.
2. Изготовление обычных бюгельных протезов;
3. Создание протезов, которые не снимаются. Весь материал также изготавливается в Российской Федерации. Протезы могут быть выполнены из стали, пластика, металлической пластмассы, металлокерамики, золота или с использованием других драгметаллов.
4. Демонтаж и залитие цементом коронки;
5. Применение обезболивающих лекарств в ходе ортопедического лечения с использованием одноразовых шприцев.
6. Ремонт ранее установленных протезов, за исключением ситуации, когда пациенту ставится новый протез.

За золото, иные драгоценные металлы, металлокерамику и нанесение специальной пыли на коронки из металла платит в дополнительном порядке сам обратившийся пациент.

Все медицинские изделия создаются в строгом соблюдении всех имеющихся медицинских показаний.

Особенности квоты на установку протезов

Все, кто претендует на бесплатное протезирование, должны ознакомиться с принципиальными условиями:

1. Бесплатные услуги предоставляются только в государственных поликлиниках. Учреждение, в котором будет происходить операция, обозначается в талончике.

2. При льготном протезировании используются простые материалы.

3. В рамках квоты производится только изготовление и установка. Если требуется лечение или профилактика полости рта, то это оплачивается отдельно.

4. Большинство регионов дает возможность бесплатного протезирования зубов один раз в пять лет – не чаще.

Какие услуги оказываются бесплатно?

Каждая бюджетная стоматологическая поликлиника обязуется оказывать определенный перечень услуг на безвозмездной основе. Однако получить бесплатную медпомощь можно только при наличии страхового медицинского полиса.

Стоматология предоставит следующие услуги безвозмездно по полису обязательного страхования:

• Консультирование у врача (осмотр и назначение лечения);
• Проведение санации ротовой полости;
• Лечение и профилактика различных зубных заболеваний;
• Устранение воспалительных процессов ротовой полости;
• Удаление зубов;
• Разработка и установка протезов для отдельных категорий граждан.

За что пенсионерам придется заплатить дополнительные деньги?

За первый прием врача, взятие слепков и рентген ротовой полости пенсионерам не придется выплачивать какие-либо деньги. Однако это действует только на установку акриловых зубных протезов.

При желании поставить другие конструкции, потребуется внести дополнительные средства.

Ценовая политика приведена ниже:

• Акриловые протезы – именно такие приборы финансируются из госбюджета. Их стоимость составляет около 25.000 рублей;
• Бюгельный протез – примерная его цена составляет около 40.000 рублей;
• Нейлоновый протез – около 45.000 рублей;
• Стоимость одной металлокерамической коронки – от 15.000 рублей. А протезирование всей челюсти на монтированные ранее импланты составит от 110.00 рублей.

Как получить бесплатное протезирование зубов пенсионеру?

Отметим, что порядок оформления льготы по зубопротезированию в регионах, в целом, стандартен и мало отличается по существу при сравнении порядков, действующих в разных субъектах РФ. Как правило, для получения компенсации пенсионеру за протезирование зубов (либо прохождения «натурального» лечения) необходимо:

• Обратиться в ближайшее территориальное представительство Миндздравсоцзащиты.

Там дадут консультацию — есть ли в регионе льготы по зубопротезированию для той категории граждан, к которой относится человек.

• Встать на очередь — если она предусмотрена нормативными актами субъекта РФ.
• Дождаться очереди, посетить назначенное лечебное учреждение.

Чаще всего протезированием зубов для пенсионеров занимаются подведомственные муниципальным или государственным органам власти стоматологические поликлиники. Но все более распространенным становится оказание подобных услуг и среди частных медицинских организаций — благодаря программам ОМС и расширению компетенций органов власти в сфере взаимодействия с частными хозяйствующими субъектами.

• В зависимости от того, назначена ли компенсация за протезирование зубов (неработающему пенсионеру — как вариант), или же вместо нее положена «натуральная льгота» — оформить расчеты с участием учреждения социальной защиты, подписать нужные документы.

Процедура получения льготы на стоматологические услуги

1. Получение справки от лечащего врача, подтверждающего необходимость вмешательства;
2. Сбор документации, необходимой для участия в госпрограмме;
3. Написание заявления на включение в программу льготного протезирования и подача его в ведомство социальной защиты;
4. Ожидание результатов рассмотрения заявки. Ориентировочный срок рассмотрения запроса составляет 30 дней , после чего заявитель будет оповещен письменным уведомлением.

В случае принятия положительного решения участник программы включается в лист ожидания. Предоставление стоматологического сервиса реализуется в порядке очередности.

• Дата обращения;
• Группа инвалидности;
• Степень стоматологических проблем;
• Общее состояние здоровья человека.

Дождавшись своей очереди, пациент получает талон с указанием сроков реализации услуги и названием клиники, где она будет реализована.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

• назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

• для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;

• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

Виды протезов по квоте

Обычно, если проводится протезирование зубов для пенсионеров бесплатно, то клиниками ставится недорогой протез из акрила. Он представляет собой съемную конструкцию, которая крепится при помощи геля и должна сниматься на ночь.

Данные протезы являются износостойкими, но при этом достаточно сильно впитывают влагу и запахи пищи. Гарантия на изготовленный протез устанавливается в пределах от 6 месяцев до 1 года. В течение этого периода протез можно бесплатно отремонтировать.

Cправка! В некоторых государственных стоматологиях можно воспользоваться услугой по установки металлокерамики, однако эта процедура не является полностью бесплатной. Пенсионеру необходимо будет самостоятельно оплатить разницу в стоимости между ним и акриловым протезом (т. е. фактически предоставляется скидка).

Пакет документов для протезирования зубов

• Сначала нужно прийти к стоматологу и оформить у него бланк, на котором будет написано, что вы нуждаетесь в данной процедуре. Это специальное направление или справка. Для предоставления льготы нужно медицинское обоснование.
• Также потребуется паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, а также оригиналы, которые могут запросить в органах соцзащиты.
• Из ЖЭКа нужно взять справку о составе семьи. В отдельных случаях, если этого требует льгота, для подтверждения вашего дохода в государственных органах запрашивают справку по форме 2-НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.
• Чтобы получить направление на лечение ребенка-инвалида, необходимо предоставить свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей/опекунов.

Когда все необходимые документы для протезирования зубов будут готовы, отправляйтесь в соцзащиту. Там вам выдадут бланк заявления, заполнив которое, вы станете претендентом на получение льготного зубопротезирования.

Похожие записи:

• Фонд помощи участникам СВО: кто получит помощь от государства?
• Какие нужны документы для развода через суд?
• Какие налоги и страховые взносы должен платить ИП