Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в гражданском процессе

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в гражданском процессе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В случае изъявления ходатайства о проведении такой экспертизы в рамках судебного следствия участники должны оплатить работу эксперта. В каждом конкретном случае проведения экспертизы цена будет определяться индивидуально в зависимости от количества работы.

Порядок назначения экспертизы по факту смерти и процедура ее проведения

Экспертиза по факту смерти производится в отношении обнаруженных трупов без видимых следов насильственной смерти, а также в отношении тел самоубийц. Исключение составляют случаи смерти от заболеваний в стенах медицинских лечебных учреждений. Экспертиза по факту смерти назначается следственными органами или по судебному решению. Кроме того, исследование может быть проведено по инициативе родственников погибшего лица или других заинтересованных лиц.

Специалист, осуществляющий экспертизу по факту смерти, производит ознакомление с поставленными перед ним задачами и вопросами, требующими ответа. В зависимости от их специфики определяется методология исследования и эксперт приступает к работе. В ходе проведения анализа выполняются следующие экспертные мероприятия:

• Изучение показаний свидетелей по делу, родственников и близких погибшего. На основании данных показаний может быть вынесено суждение о состоянии умершего человека.
• Изучение бумажных и электронных документов погибшего, в том числе писем, дневников, прочих документов и предсмертной записки, если таковая имеется.
• Исследование тела погибшего человека с целью уточнения причины смерти.
• Токсикологическая экспертиза, призванная установить наличие наркотических и ядовитых веществ, а также алкоголя, в тебе погибшего лица. Результаты данного анализа уточняют причину смерти (например, отравление или передозировка наркотических препаратов) или определяют факторы, влияющие на психическое состояние человека – такие, как алкогольное или наркотическое опьянение.
• Исследование медицинских документов – амбулаторных карт, выписок из лечебных учреждений и пр. с целью определения индивидуальных психологических особенностей погибшего лица. Особое внимание уделяется психиатрическому анамнезу умершего – истории обращения к профильным специалистам и госпитализаций, а также приема медикаментов, воздействующих на психику.

Основные задачи производства экспертизы по факту смерти

Задачи экспертизы по факту смерти определяются обстоятельствами произошедшего события, а также целями, которых экспертные мероприятия должны достигнуть. Сформулированные задачи исследования фиксируются в договоре на производство экспертизы или в постановлении о проведении исследования. В зависимости от данного документа эксперт определяет технологии и методологию анализа.

К основным задачам экспертизы по факту смерти можно отнести:

• Уточнение причин смерти погибшего лица. Экспертиза по факту смерти зачастую способствует выяснению истинных причин наступления смерти, в результате чего расследуемое дело может быть квалифицировано по другому правонарушению. Например, экспертиза может выявить следы насильственной смерти.
• Определение психического состояния умершего человека незадолго до смерти, а также в момент наступления таковой. Психическое состояние погибшего оценивается с точки зрения его способности осознавать происходящее, а также критически относиться к своим действиям и действиям других людей.
• Установление эмоциональных и иных факторов, которые могли повлиять на способность погибшего человека к принятию решений, а также на уровень осознания им происходящих событий. Сильные эмоциональные потрясения, а также стрессы, вызванные трагическими событиями, могут оказать существенное воздействие на человека, вследствие чего к суициду обращаются лица, не склонные к подобным действиям.
• Определение вменяемости (дееспособности) умершего лица перед наступлением смерти. Зачастую перед совершением самоубийства человек предпринимает те или иные действия, носящие юридическую силу – например, подписывает договор купли-продажи, дарения, оформляет завещание и так далее. В таких случаях для подтверждения законности сделки или, наоборот, для установления ее недействительности, прибегают к оценке дееспособности погибшего на момент совершения тех или иных действий.
• Установление действий других лиц, способствовавших совершению самоубийства умершим лицом. Данная задача ставится для выявления факта доведения умершего до самоубийства, что является уголовно наказуемым преступлением. Воздействие на погибшего чаще всего исследуется вкупе с его состоянием, так как человек, не отдающий себе отчета в своих действиях, может быть подвержен любому влиянию извне.

Краткая характеристика посмертной СПЭ

Любое уголовное дело не может обойтись без судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Она помогает определить вменяемость подсудимого. Но иногда данная экспертиза нужна для оценивания состояния психики человека, который окончил жизнь самоубийством. С точки зрения права, важным является мнение следователя или судьи, но заключение эксперта тоже играет первостепенную роль для выяснения обстоятельств смерти. Оно дает:

• характеристику личности;
• состояние психики до момента смерти.

В ходе расследования судебно-следственные органы прежде всего опираются на две статьи:

• ст. 110 УК «О доведении лица до самоубийства путем угроз, жестокого обращения или систематическое унижение человеческого достоинства»;
• пункт «б» часть 1 статья 63 Кодекса «наступлении тяжких последствий в результате совершения преступления».

Их используют в делах, где потерпевший, например, был подвержен изнасилованию. В этом случае суицид является «острой реакцией на стресс».

Изнасилование – тип сексуального насилия, при котором пострадавший ощущает сильное травматическое переживание, вызывающее угрозу безопасности и физической целостности.

В возникновении и степени тяжести реакции на стресс у каждого человека индивидуально. Здесь главную роль играет его уязвимость и адаптация. Симптомы смешанные:

• быстро меняется первоначальное состояние;
• снижается внимание;
• проявляются трудности в адекватном реагировании на внешние раздражители;
• затруднения в ориентировке в окружающей среде;
• при тяжелой форме – появление затяжной психогенной депрессии с витальной тоской.

Сущность суицидогенного конфликта

У данного конфликта существует две фазы развития:

• предиспозиционная, т.е. предпосылка суицида;
• суицидальная, т.е. совершение акта.

Мотивы саморазрушения:

• личностные конфликты;
• семейные конфликты;
• проблемы с психикой;
• проблемы физиологического здоровья;
• опасение судебной ответственности;
• страх позора;
• страх наказания;
• конфликты на работе;
• конфликты в учебной деятельности;
• материальные трудности;
• и т.д.

Иными словами, поводы к самоуничтожению могут быть в виде внутренних форм и внешних. Цель человека в этот момент – поиск решения, задача – прекращение сознания, стимул – бегство от нестерпимых эмоций, страданий, человек переживает сильный стресс, беспомощность и безнадежность. Суицидальные люди чувствуют двойственное отношение к жизни и смерти. В момент акта, они думают о смерти и спасении одновременно. Данное состояние называется сужением самосознания, т.е. появляется резкое ограничение выбора вариантов поведения. Человек действует по принципу «все или ничего», т.е. может найтись решение в самый последний момент или самоуничтожение.

Бегство – 1) общее действие при самоубийстве, осознанное стремление уйти от несчастья; 2) предельный акт.

Намерение на самоуничтожение можно выявить до наступления акта. Обычно, такой человек сообщает об этом задолго до поступка:

• сознательно/безотчетно;
• поведением/ словесно;
• прямыми/косвенными сигналами.

Суицидальное поведение отвечает общему стилю жизни.

Характеристики личности:

• амбивалентность;
• безнадежность;
• беспомощность;
• эмоциональное и физическое истощения;
• выраженные чувства тревоги/вины;
• недееспособность к восстановлению порядка;
• не видение альтернативных вариантов;
• потеря интереса к жизни.

Первая стадия — пребывание в антивитальном переживании, т.е. человек говорит об отсутствии смысла жизни. Вторая стадия – фантазии о собственной смерти. Третья стадия – активное проявление готовности к самоубийству (замыслы, тенденции).

Все вышеперечисленное является предпосылкой к суициду. Она в свою очередь бывает:

• острой;
• хронической.

Зачастую незначительные проблемы понимаются человеком как значимые. Такое часто встречается среди молодого поколения, у которого из-за отсутствия жизненного опыта складывается ощущение безвыходности ситуации, безысходности, то, что потом порождает отчаяние. В таких случаях суицид совершается быстро. Иногда бывают мнимые самоубийства и попытки, что характеризует демонстративно-шантажное поведение, т.е. здесь задача – это демонстративно показать намерения на акт, но не совершать его. Такое поведение часто наблюдается после правонарушения, при которых субъект не хочет брать на себя ответственность.

Определение оглушения и делирия

Оглушение – это функциональное, энергетическое расстройство, при котором присутствует мобилизация деятельности психики со сглаживанием симптомов. Наблюдаются провалы в памяти.

Характерные черты:

• повышение порога раздражителей;
• трудности в создании ассоциаций;
• торможение деятельности психики;
• сложность в восприятии и переработке впечатлений;
• различные явления внешнего мира не принимаются во внимание;
• ориентирование затруднено или отсутствует;
• вопросы воспринимаются заторможено;
• смысл слов трудно понимаются;
• затруднения в произношении ответов (бывают неточные, неполные, непоследовательные);
• сложность в запоминании;
• движения заторможены, потерпевший молчалив.

Воспоминания о данном периоде, чаще всего, не сохраняются.

Противоположность оглушения является делирий, который наоборот отвечает за:

• стечение чувственно-пластических представлений;
• постоянно всплывающих наглядных воспоминаний;
• ложное ориентирование;
• парейдолии;
• зрительные галлюцинации;
• быстрое изменение настроения;
• возникновение панического страха, любопытства, капризности и т.д.

Продолжительность расстройств психики длится от нескольких часов до несколько суток. При СПЭ необходимо установить, не были ли нарушены восприятие, ориентация, память, мышление и т.п. Только после анализа, при котором были выявлены нарушения, специалист может составить правильное заключение.

Но бывают случаи, когда потерпевший отвечал за свои слова. Хоть до момента смерти у него из-за тяжелого физического состояния возникает нарушение сознания, но в определенный период времени появляются светлые промежутки, в момент которых потерпевший может дать показания. И теперь специалист должен определить длительность этого промежутка. Под светлым промежутком понимают кратковременное улучшение состояния, при котором уменьшается оглушение.

При анализе свидетеля, которому поступила информация от пострадавшего, необходимо оценить:

• является ли свидетель источником информации;
• какова его компетентность;
• какова его осведомленность;
• каковы его личностные качества.

Это поможет оценить состояние потерпевшего, объяснить противоречия. Так сравнение противоречивой информации с клиникой заболевания помогут установить истинные данные.

Ретроспективный анализ материалов уголовного дела и медицинской документации при заявлении о светлом промежутке должен свидетельствовать о:

• сохранении адекватного восприятия;
• ориентации;
• дифференцированном характере ответов.

Посмертная судебно психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

Зачастую наследники оспаривают в суде разного рода сделки, касающиеся имущества или недвижимости умершего, заключенные им перед смертью, или пытаются признать недействительным завещание. Основанием для делопроизводства в этом случае может быть заключение посмертной экспертизы, в котором может быть указано, что человек при заключении сделки не мог руководить своими действиями и не отвечал за происходящее.

Назначение посмертной судебно психиатрической экспертизы возможно при ходатайстве ближайших родственников или наследников умершего либо по требованию следствия.

Но судебная практика доказывает, что гражданское делопроизводство, в ходе которого психическое состояние умершего в момент подписания юридического документа поддается сомнению, зачастую длится не один год. Суд не может получить аргументированное заключение посмертной психологической экспертизы, и назначает ее повторно.

Что это такое и какие виды бывают

Судебная психиатрическая экспертиза – это освидетельствование лиц на предмет психического состояния и адекватности, назначается органами судебной или исполнительной власти с целью дальнейшего ведения дел, в зависимости от её результатов. Является отдельным видом судебных экспертиз, проводится при непосредственном участии врача психиатра и (или) группой врачей, специализирующихся в области психиатрии.

Бывает трёх видов:

• Амбулаторная экспертиза – однократное или повторное освидетельствование лиц психиатрической комиссией, проводится быстро и в сжаты сроки. Её недостатком является ограниченное во времени исследование и наблюдение, за счёт чего важные моменты можно пропустить, а результаты легко оспорить.
• Стационарная экспертиза – назначается при необходимости, после выявления стёртых или не проявившихся симптомов психиатрического заболевания амбулаторной экспертизой, при выяснении обстоятельств заболевания из анамнеза и если подозреваемый нуждается в уточнении диагноза и определении степени его тяжести. Заключается в наблюдении за подозреваемыми. Такое обследование проходит на базе специально созданных отделений судебно-медицинских экспертиз, не может проводиться дольше 30 дней. Если комиссия затрудняется поставить точный диагноз, экспертиза может продлиться после письменного уведомления об этом следственных органов.

Подозреваемые, не взятые под стражу, могут быть обследованы стационарно только с санкции прокурора.

• Посмертная экспертиза – назначается в том случае, если подозреваемый по тому или иному делу является умершим. Заключается в анализе прижизненных действий исследуемого лица в сроках, предшествующим совершению преступления или сделки.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза стала очень распространенной в последние несколько лет.

Есть множество причин, по которым возросла популярность практики данного вида экспертизы.

Проблема состоит лишь в том, что для проведения СПЭ необходимо иметь огромный запас теории, и не менее обширный практический опыт. Посмертная экспертиза помогает распутать, казалось бы, безнадежные дела.

Посмертную СПЭ рассматривают как отдельную дисциплину, так как в ней существует ряд малоизученных вопросов.

В России пока сложно найти профессионалов, которые могли бы обучать новое поколение судмедэкспертов. Специалисты, способные определить недееспособность даже после смерти, на вес золота.

СПЭ необходимо проводить для решения как имущественных вопросов, так и тяжелых криминальных дел.

Главной ошибкой отечественной судмедэкспертизы стало то, что в последний 8-10 лет абсолютно не уделялось внимание таким важным проблемам, как предмет и задача СПЭ.

Не исследовалась важнейшая составляющая любой науки — ее методика.

Предмет развивался как бы сам по себе, без учета современных технологий, новейшей литературы, мировой практики, и изменений в законодательстве РФ.

Основной проблемы СПЭ является колоссальное злоупотребление властью. Зафиксированы множественные случаи фальсификации. Сложно даже представить реальное количество махинаций, ведь, как оказалось, некоторые экспертизы проводились людьми которые не имеют никакого отношения к судебной психиатрии.

Если рассмотреть в среднем 250 случаев посмертной экспертизы, можно отметить следующее: большинство выявленных заболеваний имели атеросклеротический характер, было зафиксировано несколько случаев психосоматики, небольшой процент опухолевых заболеваний, и различных сердечно-сосудистых болезней на стадии декомпенсации.

Особенности проведения

Основным методом экспертной оценки и диагностики в рамках посмертной психиатрической экспертизы ВАО является сбор материалов, каким либо образом касающихся состояния психического здоровья больного при жизни, исследование, анализ и оценка которых могут привести к каким-то умозаключениям. Обычно в качестве таких материалов выступают медкарты и другая информация медицинского характера об ушедшем из жизни.

Также исследуются видео, рукописные тексты, образцы почерка, берется интервью у свидетелей, родственников, а также у знавших умершего.

Ввиду того, что интервьюирование пациента в ходе судебно-психиатрической экспертизы в ВАО исключено, процедуру разрешено проводить заочно. Ее регламент определен инструкциями ведомств. Эксперт, предоставивший заключение экспертизы, может быть вызван в суд для дачи показаний.

Виды судебно-медицинских экспертиз

Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:

1. Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
2. Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
3. Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
4. Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
5. Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.

Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Достоверность экспертизы

Объективность психиатрической процедуры однозначна и полностью объективна лишь в том случае, когда объект исследования, т.е. некое лицо, жив и физически способен контактировать со специалистом. Если такой возможности нет, и исследуемое лицо умерло, то проводится заочная экспертиза. Основной круг специалистов, задействованных в данной сфере, характеризуют подобные исследования как сугубо субъективную информацию, которую стоит воспринимать всерьез, если имеется достаточный материал для изучения.

В суде достоверность экспертизы не подвергается сомнению, ее могут назначить лишь повторно. Кроме заочного использования материалов экспертизы в суде сам эксперт обязательно будет вызван на стадию судебного следствия для прояснения выданного заключения. В частности специалиста обязательно попросят обосновать на основе общепризнанной юридической терминологии все аспекты проведенного исследования. К материалам экспертизы будут приложены медицинские свидетельства и официальные письменные пояснения, где указана природа возникших обстоятельств и причинно-следственная связь.

После обоснования предоставленной экспертом заключения судья самостоятельно примет решение о приобщении материалов к официальному задокументированному судопроизводству.

Проведение СПЭ несовершеннолетних

Судебно-психиатрическую экспертизу для лиц, не достигших 18 лет, проводят специалисты с определенной квалификацией. К детям и подросткам применяются определенные исследовательские методы. К проведению судебно-психологической экспертизы допускают специалиста, ранее работавшего с подростками. Он должен проводить беседу с ребенком в дружелюбном тоне, при выборе методов экспертизы учитывать психическое, физическое здоровье, а также возраст несовершеннолетнего.

Специалисты проводят оценку степени интеллектуального развития ребенка. Эксперт проанализирует, мог ли несовершеннолетний понять ситуацию и определить свое место. На решение влияет также характер, темперамент, склад ума, степень внушаемости, наличие агрессии и другие личностные качества ребенка.

Основные методы, применяемые при судебно-психолого-психиатрической экспертизе несовершеннолетних:

• понятия и исключения;
• пиктограммы;
• рассказы.

Ребенок должен правильно понять эксперта и не испытывать сложностей при ответе. Эти методы позволяют верно определить умственное развитие ребенка, его склонность к агрессии.

Проведение данной процедуры в отношении несовершеннолетнего имеет определенные особенности:

• если дело касается подследственного или осужденного, ее рекомендуют проводить в стационарных условиях;
• свидетели и потерпевшие проходят процедуру амбулаторно;
• при необходимости амбулаторную процедуру заменят на стационарную;
• для несовершеннолетних чаще всего выбирают комплексную проверку;
• при исследовании ребенка до 14 лет, выдается медицинское заключение.

Чтобы провести экспертизу несовершеннолетнего, следует проверить документацию в материалах судопроизводства. Они должны содержать постановление об инициировании проверки, характеристики и другие документы, содержащие информацию о личности ребенка. Если ранее уже проводилась СПЭ несовершеннолетнего, в пакете документов судопроизводства должно быть предыдущее решение. При отсутствии вышеперечисленных документов в ходатайстве о СПЭ будет отказано. Отказ также будет следствием отсутствия на процедуре законного представителя, если ребенок не взят под стражу.

Назначение психиатрической экспертизы в уголовном процессе происходит должностным лицом-дознавателем, судьёй, следователем, когда необходимы познания человеческой психики.

Комиссия из трёх специалистов готовит итоговый отчёт, где находятся ответы на все поставленные перед врачами вопросы, выявлено наличие, отсутствие признаков заболевания, даны рекомендации государственным органам, принимающим решение по делу.

Закон РФ содержит запрет на привлечение к ответственности следующих категорий граждан:

• установлено, что преступление совершено в состоянии невменяемости;
• человек не понимает разницы между опасностью и нормой, не осознаёт последствий поступков;
• выявлено расстройство психики;
• определено наличие слабоумия, иного болезненного состояния.

При определении экспертами такого состояния, суды назначают виновным лечение в специализированных учреждениях.

Пример, следователь на допросе обнаружил признаки неадекватного поведения обвиняемого, убившего человека. Направленная агрессия сменялась состоянием апатии в течении короткого промежутка времени, невнятная речь, приступы удушья и замкнутости, отсутствие каких-либо переживаний, связанных с произошедшим. Экспертиза, проведённая специалистами, выявила наличие заболевания и слабоумия. Впоследствии суд отправил виновного на лечение в специализированную клинику.

Законодательство предусматривает возможность не назначать наказание только при наличии двух главных признаков:

1. Медицинского – выявленного расстройства психики.
2. Юридического – когда в момент совершаемого деяния человек не осознаёт своих поступков, не руководит своими действиями, не чувствует грань между опасностью и обыденностью.

Это главные вопросы, на которые должна ответить комиссия экспертов. От их заключения зависит решение суда, будущее человека.

Положительное решение врачей позволит назначить принудительное лечение:

• амбулаторно;
• в клинике для душевнобольных общего типа;
• стационарно в специализированном учреждении;

Суды, принимая решения, обязаны учитывать рекомендации специалистов, социальную опасность подсудимого, особенности имеющегося заболевания.

При возникших сомнениях в адекватности поведения, искажённой оценке объективной действительности пострадавшим, свидетелем также назначаются психиатрические экспертизы. В случаях, когда установлены признаки невменяемости, суды обязаны признать показания этих лиц недействительными.

Законодатель и доктора разделили психические заболевания, вызывающие состояние невменяемости, на несколько групп.

1. Хронические, проявляющиеся в виде шизофрении, бреда, галлюцинаций. В данном случае человек ощущает окружающий мир в изменённом виде, что приводит к невозможности понимать смысл, мотивы своих действий и как следствие, не может принимать верные решения. Как правило, такие граждане стоят на учётах в психоневрологических лечебницах, регулярно проходят медицинское лечение.
2. Временные расстройства психики при наличии галлюцинаций различных типов, состояния бреда, иных видов нестандартного поведения, патологическое опьянение. В этих случаях решение суда будет зависеть от временных рамок лечения. Например, человек, совершивший убийство, под воздействием большой дозы алкоголя, в состоянии опьянения, может быть временно помещён в наркологическую клинику и в течение 3 – 5 дней выведен из этого состояния, после чего будет приговор суда о лишении свободы. Другой случай, когда после совершения преступления, психика не выдерживает и наступает состояние невменяемости, требующее длительного медицинского наблюдения – тогда суд выносит решение о направлении на принудительное лечение.
3. Слабоумие, олигофрения, интеллектуальное недоразвитие. Признаки могут проявляться с детства и быть приобретёнными вследствие старческого возраста, болезни Альцгеймера, Пика, токсического, инфекционного, травматического поражений головного мозга. Такие граждане, как правило, не приспособлены к жизни, вообще, нуждаются в уходе и постоянном наблюдении.

Проводимые экспертизы подразделяются:

• на амбулаторные – проводимые однократно, без изоляции, по приглашению докторов больниц и диспансеров;
• на стационарные – на базе специализированного учреждения, где созданы специальные палаты для испытуемых. В процессе применяются все методы диагностики, лечения, лабораторных исследований. Обследование не должно превышать 30 дневного срока, но в некоторых случаях, когда комиссия сомневается в результатах возможно продление;
• на заочные, посмертные – проводятся ввиду смерти лица, подлежащего освидетельствованию, по документам, изъятым из медицинских учреждений и уголовного дела.

Вид экспертизы будет зависеть от степени опасности, совершённого преступления, возраста участника процесса, тяжести заболевания.

Обжалование результатов СПЭ

Практика предусматривает наличие права на обжалование результатов комиссии в случае несогласия. Тогда адвокат, представитель заказывает рецензию на заключение экспертов. Этот документ, в случае противоположного мнения докторов, его оформивших также служит доказательством при рассмотрении уголовного дела.

Законодательством установлены основания для оспаривания:

• итог проведённой работы не соответствует реальным данным;
• выявлены нарушения в работе докторов при проведении диагностики пациента;
• заключение оформлено на основании недостоверных данных;
• методика, использованная врачами, применена с ошибками, повлиявшими на конечный результат.

Выявить недостатки поможет опытный адвокат, практикующий по таким делам.

В ходатайстве, поданном на имя следователя, ведущего расследование, указывается обоснование заявленного требования. Также возможен вызов эксперта в судебное заседание для дачи разъяснений по спорным моментам.

Участвуя в уголовном процессе, помните, что только защитник по назначению способен решить поставленную задачу,добиться установления истины по делу, оградить предмет исследования от незаконных посягательств.

Судебно-психиатрические аспекты посмертной СПЭ «по факту смерти»

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза «по факту смерти» охватывает широкий спектр вопросов, неоднозначных по характеру экспертного решения. Главным — является вопрос о психическом состоянии лица в период, предшествовавший смерти (насильственной или ненасильственной, либо когда род её не установлен и заключение экспертизы может быть использовано следствием для его уточнения). Согласно классификации причин смерти (Приказ Министра здравоохранения СССР № 85 от 12 февраля 1966 г.) её принято делить на ненасильственную и насильственную. К ненасильственной смерти относят физиологическую (от старости и от физиологического недоразвития) и преждевременную (от болезни), к насильственной: убийство, самоубийство и несчастный случай. По данным нашего исследования, из 111 наблюдений, где посмертная СПЭ назначалась «по факту смерти», 86 — составили экспертизы по случаям самоубийства (75 — установленного следствием, и 11 — где суицид был ведущей версией); 25 относительно других причин смерти: из них в 11 наблюдениях имели место убийства, ещё в 11 случаях род смерти не был определён и ведущими версиями следствия были — убийство и несчастный случай (СПЭ при этом назначалась с целью подтвердить ту или иную версию следствия), в 3-х констатировалась преждевременная смерть от соматического заболевания (но не исключалась насильственная смерть). Рассмотрение характера вопросов (таблица № 14 — в приложении), выносимых судебно-следственными органами на разрешение экспертов при проведении СПЭ «по факту самоубийства», показало, что наиболее часто задаваемым вопросом — был вопрос об оценке психического состояния суицидентов в период до самоубийства и при его совершении (на момент) в случаях «чистого суицида» — 55,8% (группы «а», «б», «в»). Сам факт самоубийства вызывал сомнения в психическом здоровье покойного и служил поводом к назначению экспертизы.

Наше исследование показало, что оценка суицида» (когда они не совершали в пресуициде каких-либо юридически значимых действий) — была важна для следствия и в плане определения степени вины других лиц не только в контексте ст.ПО УК РФ. На втором месте (22,1%) по числу вопросов, интересующих следствие, была оценка психического состояния суицидентов на момент различных юридически значимых действий, совершённых ими незадолго до смерти («расширенные самоубийства», дача показаний по уголовному делу, составление гражданских актов т.д.). На третьем (12,8%) -вопросы о наличии «суицидоопасного состояния». Достоверных различий между группами «а» и «б» по числу каждого из вышеперечисленных вопросов -не отмечалось (таблица № 15 — в приложении). На четвёртом месте были вопросы о применении ст.ПО УК РФ (5,8%), на пятом — о правильности врачебной тактики (назначенного психиатрами лечения, правомерности применения недобровольной госпитализации и т.п.) — 3,5%. Последний — был задан только в отношении лиц группы «а». Вопрос о применении ст.ПО УК РФ ставился как в отношении суицидентов с пограничным уровнем психических расстройств («б»), так и группы «в» (где окончательное экспертное решение не выносилось, однако было известно, что больные длительное время наблюдались у психиатров по поводу психических расстройств психотического уровня). 1.

Судебно-психиатрические аспекты СПЭ по факту самоубийства (факт суицида доказан или это ведущая версия. Мы полагаем, что в постановлениях к назначению судебно-психиатрической экспертизы обязательно должно быть указано: идёт ли речь о доказанном самоубийстве или предположении о нём. Если факт суицида не доказан, то должно быть отмечено, что экспертиза назначается «по факту смерти». 1.1. Судебно-психиатрические аспекты СПЭ по факту установленного следствием самоубийства. Как видно из таблицы № 14 (в приложении), наблюдения, где СПЭ была назначена исключительно с целью выяснения психического состояния суицидентов в период, предшествовавший смерти, и на момент самоубийства («чистый суицид», т.е. случаи, где суициденты не совершали в пресуициде каких-либо юридически значимых действий), были самыми многочисленными. Оценка психического состояния суицидентов в случаях «чистого суицида» -была важна для следствия в плане определения степени вины других лиц не только в контексте ст. 110 УК РФ. Кроме того, сам факт самоубийства вызывал сомнения в психическом здоровье покойного и служил поводом к назначению экспертизы. При этом нередко оценка психического состояния осуществлялось относительно суицидальных действий — на момент совершения самоубийства, Сам факт его приводил к гипердиагностике тяжёлых клинических форм депрессии и соответствующему обоснованию юридического критерия. Клинический пример № 5 Подэкспертный К., 53 лет. Образование высшее, работал на руководящей работе, имел семью, двоих детей. Отношения в семье были хорошими. Родные и сослуживцы охарактеризовали его как уравновешенного, спокойного, устойчивого к стрессам человека, хорошо контролирующего свои эмоции и поведение, обдумывающего и взвешивающего слова и поступки. Из меддокументации известно, что с 43 лет он наблюдался у терапевта с диагнозом «гипертоническая болезнь I-II типа, атеросклероз аорты и коронарных сосудов». В 45 у него диагностировали «сахарный диабет II типа, легкую форму и шейный остеохондроз с сосудистым корешковым синдромом». Однако сведения о динамике этих заболеваний, характере получаемого лечения в материалах уголовного дела отсутствовали. Было известно, что с того времени он несколько раз лечился в стационаре по поводу «сахарного диабета» и «гипертонической болезни». При последней выписке (за неделю до самоубийства) указывалось на «среднюю степень тяжести сахарного диабета»».

Учреждения, в которых проводится судебно-психиатрическая экспертиза

В соответствии с письмом Минздрава России от 24.09.2015 г. №14-1/2069751 судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в медицинских организациях экспертами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Под медицинскими организациями, на основании пункта 11 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», понимают юридическое лицо, независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве своего основного (уставного) вида деятельности медицинскую, на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Таким образом, проведение судебно-психиатрической экспертизы на территории России возможно юридическим лицом независимо от организационно-правовой формы, осуществляющим в качестве основного (уставного) вида деятельности – медицинскую, на основании соответствующей лицензии.

Правовое регулирование вопросов, касающихся лицензирования медицинской деятельности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ.

В подавляющем большинстве случаев судебно-медицинская экспертиза производится в специализированных судебно-психиатрических экспертных учреждениях, которые формируются в структуре психиатрических учреждений общего профиля – психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах.

В связи с тем, что экспертизы в данных подразделениях производятся по правилам, установленным для государственных судебно-экспертных учреждений, то их деятельность также регламентируется Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31.05.2001г.

Государственными судебно-экспертными учреждениями (далее — ГСЭУ) являются специализированные учреждения уполномоченных федеральных государственных органов, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, специально созданные для организации и производства судебной экспертизы.

ГСЭУ производят судебную экспертизу в соответствии с профилем, который определен для них соответствующими уполномоченными федеральными государственными органами. Они в обязательном порядке производят судебную экспертизу для органов дознания, предварительного следствия и судов, расположенных на соответствующей территории.

Похожие записи:

• Как оформить покупку дачи и какие документы нужны
• Когда банк может забрать квартиру за долги
• Календарь бухгалтера по УСН на 2023 год