Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Специальный дом для одиноких престарелых». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы получить площадь в специальном доме, нужно встать на учет в социальных органах по месту постоянного жительства и записаться в очередь на предоставление такой квартиры или комнаты. Претендовать на нее могут только одинокие люди пенсионного возраста (для женщин – это 55 лет, для мужчин – 60 лет), или же одинокие инвалиды (в этом случае возрастной порог уменьшается на пять лет). Эти же условия касаются и одиноких супружеских пар.
Как стать жильцом специальной квартиры для одиноких пенсионеров?
Чтобы встать на учет, нужно написать заявление, принести медицинское заключение о состоянии здоровья и акт обследования условий проживания. Акт составляется после обследования места проживания пенсионера представителями социальных органов и членами ветеранских организаций. В документе должно быть указано, что человек нуждается в улучшении жилищных условий.
Кто не может стать жильцом специального дома?
Причин для отказа может быть много. Основная из них – отсутствие в районе свободного жилья, большие очереди. Такое жилье не предоставляют людям, которые не способны обслуживать себя в быту, то есть самостоятельно готовить пищу, следить за личной гигиеной. Допускается частичная степень самообслуживания: когда человек может делать по дому простые вещи, но ему трудно ходить в магазин, проводить уборку в комнате.
К медицинским противопоказаниям относятся:
- алкоголизм;
- наркомания;
- психические заболевания;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- кожно-венерические заболевания;
- заболевания, которые требуют лечения в специализированных медицинских учреждениях.
Проблемы «серого» рынка
Первые частные дома для престарелых в России появились в середине нулевых. Многие предприниматели сумели превратить уход за пожилыми в прибыльный бизнес. Яркий пример – Алексей Сиднев, основной владелец и гендиректор Senior Group.
«Самое главное, что у людей появляется запрос на достойную старость. Скорее, даже, старость с достоинством – вот так я бы это назвал. То есть когда ты не можешь сам за собой ухаживать, тебе нужна постоянная посторонняя помощь, но эта помощь приходит так, что ты себя при этом чувствуешь человеком, не унижаешься, и она позволяет тебе сохранять твое достоинство и наслаждаться жизнью. Ну и, конечно, раз появляется запрос, появится и предложение», – говорит Сиднев.
Он согласен, что у большинства людей в голове по-прежнему сохраняется стигматизированный образ домов престарелых, они представляют себе «здоровенные «склады» пожилых людей, основная функция которых – это охранять стариков, чтобы они не убежали, то есть изоляция». Подкрепляется это не только печальным опытом прошлого, когда только такие «склады» и существовали. Усугубляет ситуацию также наличие огромного количества так называемых «серых» учреждений, которые на первый взгляд выглядят неплохо, но по сути представляют собой все те же «концлагеря» для стариков.
«Всего, по подсчетам «Мира старшего поколения», в нашей стране от 30 до 50 тысяч мест в негосударственных организациях, и только, дай бог, 15% – качественные», – констатирует Сиднев.
По словам Алены Афониной, именно такие заведения становятся антигероями в СМИ и портят репутацию всей отрасли. «В заведениях, работающих с соблюдением всех норм и правил и находящихся под контролем соцзащит и проверяющих органов, уход действительно похож на санаторный: индивидуальный распорядок дня, комнаты, которые могут быть с соседями или без, кружки, развлекательные мероприятия, занятия с психологами, круглосуточное наблюдение сиделок, медсестер и докторов», – перечисляет она.
Чтобы заведений с достойным уходом было больше, рынку нужна нормальная, полноценная государственная регулировка. И последовательная информационная работа, чтобы искоренить предрассудки в отношении пансионатов для пожилых людей, уверена Афонина. А людям, которые присматривают для близкого человека пансионат, нужно, в свою очередь, быть очень внимательными при выборе.
«Допустим, в семье живет пожилая женщина, у которой развивается деменция, и уже ее одну оставить нельзя, а дети ухаживать не могут, потому что у них работа и свои дети. И вот они где-то прочитали, что есть современные пансионаты для пожилых людей, находят пансионат, который поближе к дому и не очень дорогой. Приезжают, смотрят, им все улыбаются, комнаты, кровати – все хорошо, симпатично, и сайт очень хороший. А то, что дальше происходит, они до конца не могут понять. Они не знают, что в этом пансионате, например, маму привязывают или дают галоперидол больше, чем нужно. У них такой квалификации нет [чтобы понять правильность назначений врачей], а государство эти учреждения «не видит», оно говорит: «Они у нас неофициально работают, поэтому нам их контролировать незачем». Поэтому пока правила не сформированы, появляются вот такие дешевые и не очень качественные учреждения», – объясняет Алексей Сиднев.
А самим старикам нравится в пансионатах?
Может показаться, что люди, которые хотят отдать своих близких в дома престарелых, думают в первую очередь о себе. Но на самом деле это часто не так. Более того, сами пожилые люди иногда упрашивают родных перевезти их в пансион.
«Это правда. Я не раз лично наблюдала ситуации, когда пожилые со слезами упрашивали родственников не увозить их из пансионатов. Здесь есть активная жизнь, которой часто не хватает дома, круг общения и безопасность, потому что врачи все время рядом. А дети и внуки могут приезжать в любое время», – говорит Алена Афонина.
Действительно, общение с ровесниками – один из ключевых факторов, благодаря которым старики в домах престарелых часто живут дольше и лучше, чем те, кто остался под присмотром родных.
«Надо понимать, что мышление и представление о жизни человека в возрасте 70+ и 80+ очень сильно отличается от той реальности, которая есть сейчас, – объясняет Андрей Зберовский. – Он совсем по-другому видит мир, он его плохо понимает. И ему гораздо комфортнее психологически общаться с теми, кто близок ему по возрасту, близок ментально. Соответственно, дома престарелых создают среду, в которой люди, более-менее близкие друг другу по мышлению, по пониманию жизни, могут общаться.
Когда пожилой общается со своими детьми и внуками, его не понимают и он не понимает, возникает раздражение, конфликты, претензии. А когда он находится в среде, где все вокруг с ним похожие, плюс-минус 5-10 лет, он получает среду общения. Конечно, никто не заменит родного сына или дочь, но эта среда тоже вполне комфортна. Я много раз общался с людьми, которые говорят: «Вы знаете, я приезжаю к моей маме/бабушке, которой уже 80 лет, она со мной 10-15 минут пообщается и бежит играть в какое-нибудь лото или домино». Поэтому пускай это не будет моральным камнем на шее для тех людей, которые отдают своих пожилых родственников в дома престарелых».
Но, конечно, нельзя забывать о том, что дом престарелых – это все-таки крайняя мера, когда никто из родных не в силах оказать пожилому человеку необходимый уход и медицинскую помощь. И нередко этот выбор дается с большим трудом – причем часто это решение принимают сами старики. Об этом нам рассказала директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.
«Пока нет достаточной помощи на дому, люди часто переезжают в дома престарелых либо потому, что сами не могут ни приготовить, ни поесть, ни печь растопить, либо потому, что не хотят быть обузой близким. Это ведь страшно – видеть, что из-за тебя твои дети теряют работу и смертельно устают. Страшно не суметь протопить дом и насмерть замерзнуть в XXI веке между двумя визитами соцработника. Так что нужны и патронажные службы, и центры дневного пребывания, где человек мог бы проводить время, пока его близкие на работе. Утром автобус вашу бабушку забрал, целый день она под присмотром, не уйдет в халате по морозу и не забудет выпить таблетки (и не выпьет их 15 раз, всякий раз забывая, что выпила). В компании, с горячим обедом, а вечером домой, и там за ней снова присмотрят родные. «Я хоть со стеной дома разговаривать перестала», – делились с нами первые клиенты таких новых центров в Костромской области», – рассказывает Олескина.
По ее словам, пока в большинстве регионов выбор таких пансионатов невелик. Но есть и плюсы: в системе долговременного ухода появляется возможность ежедневных визитов, причем не только с доставкой продуктов, но и с помощью в принятии пищи, гигиене, прогулках. Появляются центры дневного пребывания, школы ухода, пункты проката оборудования. Сейчас все это становится доступным в пилотном проекте, а с 2022 года должно распространиться на всю страну.
«Интернаты, где может жить пожилой человек, у нас очень разные. Это и дома престарелых, и психоневрологические интернаты. И количество людей там может быть от нескольких десятков до тысячи. Так что, понятно, что люди живут по-разному. Кто-то осваивает масляную живопись и алмазную мозаику, ставит спортивные рекорды (при интернатах часто играют в боччу и крокет, соревнуются в дартс и шахматы) и выпускает сборники стихов. Кто-то лежит и смотрит в стену. Годами. Наша задача – чтобы за бодрыми отчетами из отделений активного долголетия не остались скрытыми и забытыми будни отделений милосердия. Чтобы ушли в прошлое слова «лежак» (о человеке) и «слабежка». Ведь если кто-то мучается от пролежней, ему не легче оттого, что в отделении активного долголетия поставили новый спектакль с театральными костюмами», – говорит Елизавета.
«Наша самая трудоемкая работа сегодня – это создание системы долговременного ухода, которая обнимает весь спектр потребностей человека, нуждающегося в посторонней помощи. Здесь и патронаж на дому, и дневные центры, и – когда уже всех стационарзамещающих технологий и сервисов недостаточно – интернаты, – говорит директор фонда. – Нет таких европейских или американских стандартов, которые можно было бы в готовом виде взять на русскую почву и к ним стремиться. При разработке системы долговременного ухода мы изучили зарубежный опыт, и многое почерпнули у коллег. И в целом мы уверены, что правильнее все же думать о таких стандартах качества, которые учитывают и мировые тренды, и наши особенности. И потом, учитывая, что зарубежные системы долговременного ухода создавались лет по 30, а мы только начинаем, нам, конечно, не прямо сейчас получится перемахнуть от нынешнего состояния к желаемому. Но все же надеемся, что 30 лет не потратим».
Олескина подчеркивает, что сегодня как никогда важно уйти от стереотипов в отношении пожилых людей, которым требуется помощь. «На самом деле хочется, чтобы не «их развлекали», а люди сами свободно выбирали, как живут и проводят время, даже если живут в социальных учреждениях. Вот если уж говорить о мировых стандартах, так вот это как раз тот, к которому точно надо стремиться», – считает она. С ней согласен и гендиректор Senior Group Алексей Сиднев:
«У каждого клиента есть неотъемлемое право на личное пространство. И у человека всегда есть выбор: участвовать в каких-то активностях либо побыть одному. Представьте, что мы едем в какой-то пансионат, где мы можем жить только в пяти-, семи- или десятиместной комнате. Поедем ли мы туда по своей воле? Да никогда! И тут никакой разницы между нами, которые помоложе, и людьми, которые постарше, на самом деле нет. Они точно так же хотят приватности, они точно так же хотят свое пространство, свои вещи, свои привычки. Если они привыкли перед сном выпивать по стакану вина или спать без одежды, они должны эту возможность иметь».
В 90 года, когда началась серия убийств пожилых людей из-за их квартир, был запущен инновационный социальный проект – строительство специальных домов для одиноких престарелых.
Государство предоставляет пенсионеру в обмен на его квартиру жилье с комфортной средой обитания и медицинскими услугами. Иногда возможна и денежная компенсация.
На нижнем этаже социального дома располагается кабинет врача и элементы инфраструктуры (столовая, пункт заказов, химчистка).
Квартиры или комнаты предоставляются по договору найма одиноким гражданам или пожилым супружеским парам, которые в состоянии сами себя обслуживать.
Специальные дома относятся к социальному жилищному фонду, находящемуся в собственности местных органов. Поэтому пенсионеры могут не бояться за свою жизнь. Одинокие пенсионеры находятся под присмотром социальных работников.
Им помогают найти занятия по интересам и стараются вовлечь в активную общественную жизнь.
Самое главное разделение учреждений для пенсионеров – вид финансирования. Они бывают двух видов – частные и государственные. В первом случае финансирование у учреждения намного больше и лучше, что напрямую влияет на условия проживания. Также там работает более квалифицированный персонал. Дополнительно обустраивается прилегающая территория. В итоге получается учреждение, которое по уровню комфорта и персонала в некоторых случаях не уступает даже дорогому отелю.
Второе разделение по виду учреждений зависит от их профиля. Дом престарелых общего типа подходит для пенсионеров, у которых отсутствуют тяжелые заболевания. Профильные дома-интернаты используются для размещения людей с различными проблемами: нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, после инсульта или инфаркта, страдающие деменцией. Особенность вторых заключается в наличии специализированного оборудования и нанятых специалистов, умеющих работать с людьми с определенными недугами.
Не всем домам-интернатам требуется наличие медицинской лицензии. Согласно закону учреждения без документа, разрешающего работу в данной сфере, могут привлекать для помощи компании, оказывающие медицинские услуги. Аналогично строится работа с компаниями в других сферах, например, юридической и психологической. При наличии разрешающего документа дом-интернат можно приравнять к частной клинике. Основное различие будет заключаться во времени пребывания и условиях размещения. В качестве персонала нанимают людей, имеющих соответствующее образование.
Выбор конкретного вида заведения зависит от состояния пенсионера и финансовых возможностей его родственников. Людям с тяжелыми заболеваниями, которым необходим постоянный уход, требуется обращаться в специализированные учреждения. В таком случае необходимо выбирать интернат из списка организаций, имеющих медицинскую лицензию. В Москве и Подмосковье имеется достаточное количество домов престарелых, так что родственнику будет из чего выбрать нужный для пожилого человека вариант.
После сбора всех документов потребуется пройти медицинскую комиссию, а затем отправить бумаги в фонд социальной защиты. Справки собирать не обязательно, но это позволит сэкономить время и увеличить шанс получения положительного ответа. В разных пансионатах, разные требования к списку необходимых медицинских справок. После этого происходит проверка выбранного дома-интерната, в котором должно быть следующее:
- Комнаты для проживания постояльцев, наличие помещений для проведения досуга, спортивные площадки.
- Помещение для обслуживания пенсионеров. К ним относится кухня, мусорная зона и пожарная комната.
- Помещение для изолирования больных.
- Хозяйственная зона, используемая как гараж, котельная, склад, зона хранения вещей и так далее.
- Помещения для проживания и отдыха сотрудников.
Также территория должна быть огорожена забором, должно быть создано не менее двух въездов, которые должны выдержать вес подъезжающих пожарных машин. Один из них будет использоваться для хозяйственного транспорта. Обязательно наличие проходной.
Сколько стоит размещение и как оплачивать
За пенсию в доме престарелых можно получить стандартное размещение с небольшим пакетом услуг, в котором дополнительное лечение, приобретение дорогостоящих медикаментов и питание по диете будет оплачиваться отдельно. По договору 75% от пенсионного пособия сразу переводится на счет интерната, остальные деньги поступают на банковскую карту пенсионера. Если же постоялец признан недееспособным, вся его пенсия без остатка будет в распоряжении социального учреждения.
Недвижимость, находящаяся в собственности пенсионера, переходит дому престарелых в счет оплаты за пребывание в нем. Это происходит при наличии следующих условий:
- отсутствие близких родственников;
- жилая площадь не была приватизирована;
- пенсионер находится в пансионате более полугода.
Собственность недееспособных граждан после их перевода в интернат автоматически переходит государству.
Существует несколько государственных организаций, которые предлагают возможность постоянного ухода за пожилыми людьми. К ним относится:
- Интернаты. Они предлагают базовое обслуживание, поэтому ежемесячно вносится невысокая плата. Обычно здесь на постоянной основе проживают не только престарелые граждане, но и инвалиды первых двух групп.
- Психоневрологический интернат. Он предназначается для людей, обладающих какими-либо серьезными психическими заболеваниями или нарушениями, подтвержденными официальными справками.
- Геронтологический дом престарелых. Данное учреждение создано для проживания пожилых граждан, которые из-за инвалидности или серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата не могут самостоятельно заботиться о себе. Такие люди нуждаются в постоянном присмотре и помощи, которая оказывается медицинскими работниками и другими служащими учреждения.
- Стандартный дом престарелых. Здесь оказываются услуги по уходу за пенсионерами, которые остались без поддержки со стороны близких родственников.
Могу ли отказать в предоставлении места
Не всегда пенсионер может получить место в доме престарелых. К основным причинам отказа относится:
- пожилой человек живет вместе с трудоспособными родственниками;
- при переезде значительно ухудшится уровень жизни;
- после оформления пенсии гражданин сохранил трудоспособность;
- у человека выявлена открытая форма туберкулеза, поэтому ему требуется лечение исключительно в тубдиспансере;
- поставлен диагноз ВИЧ;
- при выявлении онкологии человек лечится в онкоцентре, а при ремиссии имеется возможность переехать в дом престарелых;
- не получится воспользоваться услугами интерната людям с эпилепсией или психическими болезнями.
Другой причиной отказа выступают неоднократные нарушения пенсионером правил учреждения, например, если он употребляет алкильные напитки или наркотики, а также курит в неположенных местах.
Достойная старость — частные дома для престарелых
Альтернативой бесплатному дому престарелых могут стать частные пансионаты для пожилых людей, которые на сегодняшний день существуют в большинстве крупных городов. В такое частное учреждение может попасть каждый желающий, главное, чтобы он или его близкие своевременно оплачивали предоставляемые услуги.
В таких заведениях условия проживания уровнем выше, чем в государственных домах престарелых. В частном пансионате для пожилых людей пенсионеры будут получать не только уход и медицинские услуги на должном уровне, но и общение со сверстниками.
При этом для оформления в частный пансионат пожилых людей не нужно выжидать пока, освободиться место. Однако стоимость услуг заведения подобного типа достаточно высокая. Но, несмотря на это, частные пансионаты для пенсионеров пользуются большим спросом.
Процедура оформления пожилого человека в дом престарелых достаточно сложная и трудоёмкая, в особенности если нет на то весомых оснований. Поэтому по возможности лучше оформить опекунство на человека, который предоставит должный уход старику, тем более что проживать в своей квартире всегда приятней.
Что нужно для оформления в пансионат?
Полный пакет документов для государственного учреждения выглядит следующим образом:
- Заявление лично от пенсионера/опекуна.
- Копия паспорт постояльца (всех страниц).
- Копия паспорта опекуна.
- Удостоверение пенсионера (если оно есть).
- Выписка из ПФР о виде и размере пенсии.
- СНИЛС, медицинский полис.
- Справка о составе семьи.
- Свидетельство о льготах.
- Судебные решения о недееспособности: ✔ либо о признании ограниченно дееспособным; ✔ о предоставлении опекуна; ✔ о том, что недееспособный нуждается в психоневрологическом учреждении.
- Справка об освобождении из тюремного заключения.
- Право на собственность.
- Договор найма, если жилье зарегистрировано таким образом.
- Сведения о доходах пациента и его родственников.
- Подробная выписка из медицинской карты с актуальными результатами анализов и записями осмотра врачей.
Бизнес с человеческим лицом
Если для одних людей подобное заведение может стать последним пристанищем, для других он откроет возможность организовать свой бизнес. Сегодня законодательство открыло такую возможность, как открыть дом престарелых в России официально.
При организации любого бизнеса необходимо выполнить ряд обязательных пунктов:
• Разработать бизнес-план, который поможет рассчитать предполагаемую прибыль;
• Зарегистрироваться согласно требованиям законодательства;
• Подготовить помещение для приема жильцов;
• Нанять сотрудников;
• Дать рекламу об открытии.
Важным фактором, который должен повлиять на окончательное решение рассматривать дом престарелых как бизнес, ваша способность относиться к пожилым людям с сочувствием и пониманием. Ведь сталкиваться с ними вам придется часто.
Прием пожилых людей на проживание в пансионате.
Прием престарелых граждан, а также инвалидов производится строго по заявлению, написанному лично, или составленному родственниками. При этом необходимо будет предоставить следующие документы:
-
Паспорт и его копию;
-
Идентификационный налоговый номер;
-
Страховой номер индивидуального лицевого счета;
-
Справку о присвоении группы инвалидности (для инвалидов);
-
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, медицинскую карту и их копии.
После получения необходимых документов, родственникам и будущему жильцу предоставляют для ознакомления правила внутреннего распорядка, знакомят с местом будущего проживания. После чего они подписывают акт обследования имущества и согласие на соблюдение установленного распорядка.
Этапы реализации проекта представлены в следующей таблице.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
Подбор помещения для бизнеса |
х |
|||||||||
|
Заключение договора аренды |
х |
|||||||||
|
Заключение договора с юридической комп. |
х |
|||||||||
|
Ремонт помещения |
х |
х |
||||||||
|
Покупка оборудования и инвентаря |
х |
х |
||||||||
|
Подбор кадров |
х |
х |
||||||||
|
Получение лицензии |
х |
х |
х |
|||||||
|
Запуск проекта (загрузка в процентах) |
20% |
30% |
40% |
50% |
60% |