Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия отсрочки от армии с больными почками». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Почки – парные органы, имеющие форму фасолины и расположенные в нижней части туловища, над поясницей, ближе к задней стороне тела. Главная функция почек связана с выведением из организма растворимых в воде веществ, которые организму в лучшем случае просто не нужны, а в худшем – вредны.
О дистопии почек в Расписании болезней больше нигде не говорится. То есть, получить освобождение из-за других видов дистопии, кроме вышеуказанных, нельзя.
Однако, если «неподходящая» дистопия приводит к выраженным нарушениям в работе почек, то появляется шанс освободиться от призыва не из-за самой патологии как таковой, а именно из-за этих нарушений.
Например, вот один из комментариев к той же 72-й статье:
«К пункту «б» относятся:
заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 — 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта)…»
Напомним, что пункт «б» статьи подразумевает «непризывную» категорию. То есть, при наличии указанных нарушений молодой человек освобождается от службы независимо от причин их появления. Как часто эти нарушения появляются из-за дистопии – вопрос уже другой.
С какими болезнями не берут?
В период частичной мобилизации призыву подлежат граждане с категориями А, Б, В, говорится на «Объясняем.рф». Всего же существует пять категорий годности:
- А – годен к военной службе,
- Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
- В – ограниченно годен к военной службе,
- Г – временно не годен к военной службе,
- Д – не годен к военной службе.
Отметим, что получившие категорию «Г» временно освобождаются от призыва (на 6 месяцев), а с категорией «Д» не призываются и исключаются из запаса. Однако отметка о состоянии здоровья, стоящая в военном билете, была сделана много лет назад. За это время запасник мог нажить себе множество болезней. Поэтому все мобилизованные вновь проходят медкомиссию.
Список болезней, с которыми не возьмут в зону СВО, обширный, но основные следующие:
- Инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
- Новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
- Болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
- Психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
- Болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
- Болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
- Глухота на оба уха, глухонемота.
- Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
- Сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
- Болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
- Хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
- Кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
Освобождение от службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Кроме того, как всем известно ещё со времён СССР, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Правда, теперь это правило действует с оговоркой — если с ними невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени человека освобождают от армии в мирное время и с категорией годности «В» зачисляют в запас.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
С какими заболеваниями не берут в армию
Ищете непризывное заболевание? Мы вам поможем освободиться от армии законно!
Не все граждане, даже имея большое желание, могут служить в армии. В постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» указано, с какими болезнями не берут в армию, какие лишь частично мешают прохождению воинской службы, а какие и вовсе не препятствуют ее прохождению.
Категории годности при почечных патологиях
Врачи военкомата делают заключение о патологиях органа согласно ст. 71 и 72 «Расписания болезней».
- По ст. 72 полного освобождения от армии (категория Д) добиваются призывники с хроническим двухсторонним нефроптозом III степени, тазовой дистопией и отсутствием одного органа с инфекционным поражением другого.
- В категорию В (освобождение в запас в мирное время) зачисляют призывников, у которых во время обследования обнаружили односторонний нефроптоз II, гидронефроз II, поясничную дистопию, подковообразную форму.
- Категорию Б дают гражданам с легкими формами заболевания (долго не проявляющийся пиелонефрит, гидронефроз I, нефроптоз I). За призывником признается право законно служить, его официально берут в армию.
Остались вопросы? Задайте их в блоке комментариев к данной статье.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
- травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
- генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
- проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
- врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
- неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
- артрит или другие заболевания скелета.
Особенности пересадки
Трансплантация почки — это хирургическая операция, заключающаяся в пересадке здорового органа от одного человека-донора, другому человеку, который нуждается в трансплантации почки, которая не выполняет свою функцию — реципиенту. Новая почка, как правило, работает за обе почки, которые утратили свою функцию.
Пересаживается почка, вопреки многим представлениям тех, кто далек от трансплантации — что-то слышал случайно в СМИ, что-то сказала соседка, кто-то рассказал на лавочке — на самом деле она пересаживается не назад, не вбок, да, немножко назад и вбок, где располагаются почки здорового человека, — а в брюшину. Пересаживается она либо в правую, либо в левую сторону брюшины, в зависимости от того, какая донорская почка есть у трансплантолога — правая или левая. Это место хорошо тем, что оно защищено костями таза, с одной стороны. Здесь близко подходят сосуды, питающие почку. Достаточно легко подшить новую почку, ее мочеточник к мочевому пузырю. И это место очень удобно для дальнейшего контроля, как живет, как чувствует себя донорский орган после пересадки. Ну, и, соответственно, человек с донорской почкой.
Это высокотехнологичная медицинская помощь. Она является частью специализированной медицинской помощи и связана, обычно, с применением новых технологий и ресурсов, и также высокоемких ресурсных методов лечения.
Многие спрашивают, что такое квота? Квота — это фиксированный объем финансов и услуг, который не может быть превышен и выделяется государством, контролирующим распределение данной услуги своим гражданам. В данном случае речь идет о контроле выделения квот для трансплантации почки. Квота — не совсем верное название. На самом деле это означает, что человек получит трансплантацию почки бесплатно, это раз. А во-вторых, по квоте у нас может лечиться любой человек. Основания для получения квоты- показания к данному виду лечения, а не просто желание.
У бабушки на лавочке голова заболела и она – «пойду-ка я, по ВМП полечусь». Нет, так не пойдет, так не получится. Синонимом получения квоты можно считать направление на получение ВМП. Квота — это название, как бы сказать, – общечеловеческое, а не сугубо медицинское и не юридическое точно. Квота оформляется Талоном-направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выделяется за счет федерального бюджета. Высокотехнологичная медицинская помощь — это всегда федеральный бюджет.
Есть список высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается Минздравом Российской Федерации. С этим списком всегда можно ознакомиться. Если у вас возникают сомнения по поводу любого другого вида лечения: высокотехнологична ли эта медицинская помощь? Положена ли она вам? Бесплатна ли по федеральной квоте? Вы можете всегда этот список открыть, найти свою проблему или заболевание и посмотреть, есть ли оно в этом списке. Трансплантация в данный список входит.
Порядок направления определяется у нас Приказом Министерства здравоохранения от 29 декабря 2014 года № 931. Я не буду зачитывать, как он называется, эти юридические вещи, они все достаточно нудные.
Кто может быть донором почки
Донором может быть любой совершеннолетний здоровый человек, который находится с вами в кровном родстве. Это обязательное условие, потому что у нас нет так называемого эмоционального донорства, которое существует во многих странах, например, в Европе. Когда, скажем, подруга может отдать почку подруге, с которой они много лет вместе У нас возможно либо прижизненное донорство от родственника кровного, либо посмертное донорство от умершего человека.
Процесс донорства происходит следующим образом. Если это родственная трансплантация, она имеет преимущество перед посмертным донорством потому, что не связывает человека сроками ожидания донорского органа. То есть, можно со своим родственником всегда решить, в какой момент вы оба готовы к операции. Более того, человек, родственник, который готов вам пожертвовать свой орган для трансплантации, в любую секунду может от этого отказаться, и никто – ни врачи, ни сам пациент, которому был этот орган нужен, не имеют права возражать поскольку это совершенно добровольный акт, это дар гуманизма, дар жизни от одного человека другому. Это очень серьезное решение, поэтому обычно, при родственных трансплантациях, даже если мать отдает почку своему сыну, например, или дочке, ребенку, обязательно с человеком беседует психолог перед самой операцией, чтобы понять, какими соображениями он руководствуется, не передумал ли он, не было ли какого-то давления, либо каких-то обстоятельств, которые может быть он неправильно оценил. Ведь когда болен ребенок или твой близкий человек,не всегда можно принять адекватное решение поскольку ты нервничаешь, взвинчен, придавлен ситуацией. Поэтому на самой последней стадии перед операцией психолог обязательно беседует с твоим родственным донором.
С каким нефроптозом берут в армию
При присвоении категории годности решающими факторами являются наличие функциональных нарушений и стадия аномалии строения организма. На первой стадии (нижний полюс почки опущен на 2 позвонка) почка опущена только в вертикальном положении тела.
Когда пациент лежит, орган возвращается в первоначальное положение. Течение болезни легкое, качество жизни не снижено, больной может жаловаться только на периодические несильные боли в пояснице.
Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются к врачу.
На второй стадии (нижний полюс почки опущен на 3 позвонка) клиническая картина более выраженная. Почка прощупывается при пальпации. Болевые ощущения появляются даже во время небольшой физической нагрузки, но после отдыха исчезают. На данной стадии аномалия приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.
На третьей, последней стадии патологии (нижний полюс почки опущен более чем на 3 позвонка) почка легко прощупывается, когда больной находится в вертикальном положении. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и возникновению инфекционных болезней.
Если аномалия не выявляется выраженной симптоматикой, а выделительная функция не пострадала, военно-врачебная комиссия дает призывнику категорию Б. Такая клиническая картина характерна при нефроптозе первой степени.
При нефроптозе второй степени невозможно однозначно определить категорию годности. Согласно статье 72 Расписания болезней, призыву подлежат молодые люди, у которых диагностирован односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 степени, а также лица с правосторонней или левосторонней аномалией без присутствия изменений в моче и сбоя выделительной функции.
При этом присваивается категория годности Б-3. Новобранцы, направленные на военную службу с ограничениями по причине нефроптоза, выполняют свой долг в определенных видах войск, в частности в рядах внутренних частей войск МВД, в караульных частях, а также в качестве водителей и членов экипажей бронетранспортеров, боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей.
Как военные комиссариаты затягивают процесс освобождения призывника от службы
Военные комиссариаты могут затягивать процесс присвоения категории годности путем направления призывника на дополнительные обследования. В итоге больному предоставляется отсрочка.
Бывают случаи, когда призывника после повторного медицинского освидетельствования вновь направляют на обследование с целью подтверждения установленного диагноза, несмотря на то, что ответственный за проведение обследования уже подтвердил наличие заболевания, которое согласно Расписанию болезней подразумевает непризывную категорию. В отдельных случаях даже после дополнительного исследования предоставляют отсрочку, хотя по закону не предусматривается предоставление повторной отсрочки во время текущего призыва.
Гражданин в таком случае должен получить военный билет по здоровью и освободиться от службы в армии.
При таких обстоятельствах молодой человек может обратиться к военным юристам и постоять за свои права, укрепленные законом.
ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» статья 23 устанавливает основания и обстоятельства, при которых граждане подлежат освобождению от призыва на военную службу. От службы освобождаются граждане, имеющие диагноз, который, согласно специальному документу – Расписанию болезней, позволяет получить непризывную категорию.
От службы в рядах ВС освобождаются также лица, которые:
- имеют научную степень;
- отбывают наказание за преступление;
- являются сыновьями или братьями граждан, погибших при исполнении воинского долга;
- прошли военную службу или АГС.
Освободить от срочной службы могут и по семейным обстоятельствам. Чтобы не призвали на службу, молодой человек в возрасте до 27 лет должен представить в военкомате документы, подтверждающие право на отсрочку: медицинские справки, выписки из ЗАГСа и т. д.
Категории годности при мочекаменной болезни
Специалисты военного комиссариата руководствуются Расписанием болезней, результатами обследований, записями в амбулаторной карте. Назначается дополнительное обследование для подтверждения, уточнения диагноза. Решающим моментом является тяжесть заболевания.
При обострении мочекаменной болезни на момент прохождения комиссии призывнику предоставляется отсрочка в течение 6 месяцев для завершения лечения. Присваивается категория годности «Г», после чего проводится повторное обследование, выносится вердикт. С мочекаменной болезнью присваивают категорию «Б», если отсутствуют обострения, функциональные нарушения, камни не беспокоят, их размер менее 5 мм. Категорию «В» либо «Д» дают при крупных конкрементах, нарушении функционирования органов, частых обострениях.
Выявление патологии: рентген или УЗИ почек
При отсутствии жалоб пациент может дожить до старости, так и не узнав о подобной особенности организма. Она обычно выявляется, если назначено УЗИ почек при подозрении на воспалительные процессы или камнеобразование, есть жалобы на боли в пояснице, положителен симптом поколачивания. Нередко обнаруживается случайно при проведении профилактического обследования, в том числе и УЗИ почек. Выглядит данное отклонение на УЗИ почек как увеличение размеров органа и нарушение его нормального строения, в зависимости от формы — полное удвоение или неполное. Нередко после выявления подобной аномалии врачи проводят и дополнительные методы исследования, чтобы уточнить степень функциональности почки, а также анатомию мочевых путей, впадение мочеточника аномальной части и многие иные нюансы. Для этого применяют рентгенографию с введением контраста, что показывает точное расположение всех анатомических частей. Только в редких случаях, когда имеются жалобы и проблемы со стороны здоровья, изменения анализов или сложно определиться с диагнозом по данным УЗИ почек и рентгена, тогда применяют МРТ или КТ почек.
Как военно – врачебная комиссия относится к призывникам с опущением почки
Аномалии строения организма являются одними из патологий, с которыми призывник может быть освобожден от службы и зачислен в запас. В отдельных случаях юноше с такими проблемами дают отсрочку.
К аномалиям строения организма относится и нефроптоз или опущение почки. Служба в рядах ВС несовместима с такой патологией и может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Учитывая сложность заболевания, военно-врачебная комиссия избирательно относится к призывникам с нефроптозом.
На заключение призывной комиссии влияет специфика клинической картины. Призывнику могут присвоить категорию годности Б, В или Д, в зависимости от того, на какой стадии развития находится аномалия, и имеются ли функциональные нарушения.
Как военные комиссариаты затягивают процесс освобождения призывника от службы
Военные комиссариаты могут затягивать процесс присвоения категории годности путем направления призывника на дополнительные обследования. В итоге больному предоставляется отсрочка.
Бывают случаи, когда призывника после повторного медицинского освидетельствования вновь направляют на обследование с целью подтверждения установленного диагноза, несмотря на то, что ответственный за проведение обследования уже подтвердил наличие заболевания, которое согласно Расписанию болезней подразумевает непризывную категорию. В отдельных случаях даже после дополнительного исследования предоставляют отсрочку, хотя по закону не предусматривается предоставление повторной отсрочки во время текущего призыва.
Гражданин в таком случае должен получить военный билет по здоровью и освободиться от службы в армии.
При таких обстоятельствах молодой человек может обратиться к военным юристам и постоять за свои права, укрепленные законом.
ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» статья 23 устанавливает основания и обстоятельства, при которых граждане подлежат освобождению от призыва на военную службу. От службы освобождаются граждане, имеющие диагноз, который, согласно специальному документу – Расписанию болезней, позволяет получить непризывную категорию.
Непризывные категории
При нефроптозе призывник может рассчитывать на категории годности Б, В и Д.
Категории Б, В и Д могут присвоить при аномалии первой степени. При нефроптозе второй степени, если опущена одна почка и имеется вторичный пиелонефрит, а также если опущены обе почки и фиксируются изменения в клинических проявлениях с нарушениями выделительной функции, присваивают категорию В.
На 3 стадии заболевания служить в армии запрещается. Призывнику с таким диагнозом присваивается категория Д, поскольку при данной фазе заболевания опущены обе почки, имеется вторичный пиелонефрит или вазоренальная гипертензия, а болевой синдром носит постоянный характер.
Нефроптоз – заболевание, обнаружение и подтверждение которого позволяет получить непризывную категорию и освобождение от армии.