Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проверка оформления, выдачи и продления листков нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При длительном лечении расчет больничного при туберкулезе может производиться в несколько этапов. На руки для получения выплаты по месту работы больничный лист при туберкулезе дают при выписке из стационара или по истечении 15 дней. В день закрытия и выдачи одного листка нетрудоспособности сразу же новый больничный оформляют с того же числа. Общий срок больничного листа при туберкулезе легких не может превышать 12 месяцев.
Как производится начисление пособия при туберкулезе?
Следует также знать, по какому принципу больничный оплачивается и рассчитывается. Для получения денежной выплаты решающее значение имеет не степень тяжести заболевания, а имеющийся у больного трудовой стаж.
Так, согласно российскому законодательству, оплату в размере 100 % среднего заработка, получают сотрудники при стаже работы не менее 8 лет. Средний заработок рассчитывается за 24 месяца. Если больной за 2 года сменил место работы, необходимо получить справку о среднем заработке со всех организаций.
Если трудовой стаж составляет от 5 до 8 лет, выплачивают 80 % от средней заработной платы.
Если же трудовой стаж человека менее 5 лет, можно рассчитывать лишь на выплату в размере 60 % от среднегодового дохода.
Важно! Если вы заболели туберкулезом, уволившись с работы, но с момента увольнения прошло менее 30 дней, оплачивать больничный будет ваш бывший работодатель и предъявлять больничный нужно именно ему.
Стоит помнить, что есть не только минимальная сумма ежемесячной выплаты, которая не может быть ниже, чем МРОТ. Существует максимальный уровень выплат, размер которого прописан в законодательстве. Ежегодно величина максимального больничного в день меняется. Нельзя получить больше, чем установлено по закону, даже если ваш доход и стаж позволяет это сделать.
Возможно ли прерывание больничного?
Иногда возможно досрочное прерывание действия больничного. Это случается, когда человек не может быть признан временно нетрудоспособным. Чаще всего это происходит в двух случаях:
- Успешно проведенное лечение, которое дало положительный результат раньше ожидаемого срока, после чего пациент готов приступить к выполнению своих обязанностей.
- Лечение не дает желаемого результата и на фоне проводимых манипуляций состояние пациента значительно ухудшилось, прогнозы неблагоприятные. В таком случае больной отправляется на врачебно-консультационную комиссию, где принимают решение о присвоении группы инвалидности и начисления выплат соответственно закону.
Также в случае невыполнения больным предписаний врачей и отказа от прохождения лечения или диспансеризации, выплаты пособия по больничному листу могут быть снижены или вообще прекращены.
Существует множество форм туберкулеза, опасных для окружающих. Когда пациент получает больничный лист, он должен убедиться в том, что он отмечен специальным кодом 11, что означает социально опасная болезнь.
При расчете пособия по нетрудоспособности берется за основу ст.7 ФЗ №255, именно с учетом этого правового документа определяется размер выплачиваемой материальной помощи. Расчет проходит на основании среднемесячного заработка за предшествующие года и имеющегося страхового стажа работника.
Первые три дня от регистрации нетрудоспособности денежные выплаты производятся работодателем-страхователем. Уже с четвертого дня регистрации болезни работника и до закрытия больничного выплата материальной помощи осуществляется исключительно ФСС (ст. 3 ФЗ №255).
Страховой стаж работающего определяет размер выплачиваемого за время
- Менее 5 лет – общий размер выплат составляет от 60% от среднемесячного заработка
- 5-8 лет – выплата 80% от средней заработной платы
- Свыше 8 лет – оплата в размере 100% среднего заработка.
При выдаче листа нетрудоспособности больному туберкулезом легких законодательством предусмотрены определенные сроки.
Если лечение болезни протекает без осложнений и трудовой прогноз благоприятен, больничный лист выдается до дня возобновления работоспособности, но не дольше, чем на срок 12 мес. согласно закону РФ № 323-ФЗ (ч. 4 ст. 59) от 29.06.2011 г., а также п.13 Приказа № 624н. Минздравсоцразвития, вошедшего в силу с 29.06.2011 г.
Процедура получения и оплата больничного листа при туберкулезе
Исходя из существующих норм, люди, временно утратившие трудоспособность из-за заболевания туберкулезом, направляются на ВТЭК. Если врачебная комиссия не находит основания для оформления инвалидности, тогда человек получает больничный лист на общих основаниях. Иногда документ нетрудоспособности, исходя из тяжести заболевания, продляется на срок до 12 месяцев.
Согласно закону об обеспечении граждан в связи с временной нетрудоспособностью (от 2007 года), за людьми, утратившими возможность выполнять профессиональные обязанности при заболевании туберкулезом, должно сохраняться рабочее место или его должность не более 1 года.
Колхозники, заболевшие данным заболеванием и временно утратившие работоспособность, имеют право на возращение к своей должности на протяжении 10 месяцев, с оплатой исходя из средней заработной платы за последний год.
Длительность больничного листка в зависимости от заболевания
Назначение периода освобождения от работы во многом зависит от характера поразившего недуга, например:
- Если сотрудник болен отоларингологическим заболеванием, тогда он получит освобождение на временной отрезок от пяти до пятнадцати календарных дней.
- При ангине этот период составит от десяти до пятнадцати суток.
- На фоне травмы (начиная от перелома конечностей до проблем с позвоночником после аварии) на восстановление может уйти довольно большое количество времени. Период нетрудоспособности зависит от характера травмы, отсутствия смещения, осложнений и так далее. Переломы конечностей от тридцати до шестидесяти календарных дней. Можно ли продлить больничный лист, если страдает позвоночник: в зависимости от района перелома и наличия смещения врачи назначают на восстановление от шестидесяти до двухсот сорока суток.
- При сотрясении головного мозга от двадцати до двадцати восьми суток.
- При онкологическом заболевании все зависит от стадии. Обычно дается от четырех до шести месяцев.
- Сколько продолжается больничный лист при туберкулезе напрямую зависит вида этого недуга. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами дают от четырех до шести месяцев, а в остальных ситуациях от восьми до десяти.
- При наличии ветрянки от десяти до двадцати одного календарного дня.
- В рамках удаления аппендицита все зависит от типа (катаральный, гнойный, флегмозный). Обычно при таком недуге дается от шестнадцати до двадцати одного дня.
- При удалении матки срок зависит от базового заболевания. Как правило, в подобных ситуациях женщин освобождают от работы на период от шестидесяти пяти до ста календарных дней.
- При удалении желчного пузыря нетрудоспособность составит от сорока восьми до пятидесяти пяти календарных дней. Либо речь может идти обо всем периоде пребывания в стационаре и десяти днях реабилитации дома.
- На фоне удаления кисты пациентов освобождают на период от двадцати до тридцати дней.
- Удаление зуба позволяет не выходить на работу в течение трех-десяти суток.
На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2020).
Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925Н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ. Такой порядок действует для:
Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.
Бумажный листок нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Для электронных больничных дополнительно понадобится СНИЛС. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько бумажных больничных или один номер электронного больничного.
Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию, новый листок (продолжение) оформляется там же.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Насколько сложно устроиться на работу после туберкулеза?
Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая.
Решение выносится специальной комиссией. Оптимальным считается возвращение переболевшего к прежнему виду деятельности.
Критерием, по которому определяется группа инвалидности при туберкулезе легких, является степень ограниченности пациента в труде и обслуживании себя, исполнении своих ежедневных потребностей. При утрате способности осуществлять определённые виды деятельности присваивается третья рабочая группа с указанием ограничений по труду. При значительном снижении общей функциональности организма и существенных ограничений в самообслуживании дадут первую или вторую группу в зависимости от степени сложности испытываемых ограничений.
Диссеминированный туберкулез
Прогрессирующая тяжёлая форма патологии, при которой лечение признано неэффективным, а пациент требует постоянного медицинского контроля, является основанием для присвоения первой группы инвалидности. При открытой форме диссеминированного туберкулёза с осложнениями, лёгочной и сердечной недостаточностью, а также при хроническом туберкулёзе может быть присвоена 2 группа.
Можно ли вылечиться от туберкулеза полностью
Современный уровень развития медицины и фтизиатрии, в частности, позволяет полностью вылечить туберкулез легких, т. е. добиться ликвидации активного процесса. При своевременном выявлении заболевания и отсутствии множественной лекарственной устойчивости у его возбудителей удается добиться стойкого излечения и отсутствия повторных рецидивов у 90—95% пациентов.
Но следует понимать, что в подавляющем большинстве случаев это сопровождается тем, что после затихания специфического воспаления в легких все-равно остаются остаточные изменения. Их выраженность и характер могут быть различными, что зависит от многих факторов, среди которых особенное значение имеет степень естественной сопротивляемости организма и обширность поражения ткани легких. Они могут быть представлены фиброзными, рубцовыми изменениями, отложением кальцинатов, формированием туберкулем, т. е. заключенного в плотную соединительнотканную капсулу очага казеозного некроза с размерам от 12 мм. Подобное считается благоприятным исходом.
Бесследно туберкулез легких проходит в среднем только у 4—6% пациентов.
Но даже при рецидиве болезни удается выздороветь 80—90% больных. Это возможно при условии назначения повторной более продолжительной консервативной терапии с расширенным спектром противотуберкулезных препаратов.
Что делать, если заболел за границей?
Если вы уехали в отпуск или в командировку за границу и заболели, то будут действовать те же правила, что и в Беларуси.
Но есть нюанс. Работодатели принимают только белорусские больничные.
Поэтому по возвращению из-за границы нужно обратиться в свою поликлинику и предоставить документы, подтверждающие, что вы болели:
- больничные листы образца других стран;
- медицинское заключение;
- справка врача, подтверждающая прохождение курса лечения;
- выписки из медицинских документов;
- другие официальные документы, предусмотренные законодательством страны.
При этом документы из зарубежной клиники нужно легализовать: перевести на русский или белорусский язык и нотариально заверить. Требования к легализации медицинских документов будут зависеть от того, в какой стране их выдали. Это можно уточнить в учреждении здравоохранения или в министерстве иностранных дел.
При наличии всех необходимых документов учреждение здравоохранения выпишет больничный на период вашей болезни за границей. И уже этот больничный вы сможете предоставить работодателю.
Исторические сведения
Есть множество свидетельств о том, что туберкулез был знаком еще в древности. Прямое доказательство – видоизмененные кости мумий египетских фараонов.
В хронике истории Древней Греции существуют материалы Гиппократа, который определил главные симптомы острой формы течения болезни: мокрота, слабость в теле, потеря веса, кашель и боли в области грудной клетки. Зараженных выселяли из городов в изолированные местности. Но и Гиппократу, и ученому Авиценне туберкулез был известен как недуг, передающийся лишь капельно-воздушным путем.
На протяжении всей истории человечества название туберкулеза варьировалось. Его определяли, как «белую чуму», и «летучую смерть», потому что он поражал огромное количество людей. В 1200 году до нашей эры индусы называли его чахоткой. Браки с больными женщинами были строго запрещены. «Бугорком» (tuberculum) в 1819 году называли заболевание французские врачи Лаэннек и Бейли. Долгое время считалось, что туберкулез – неинфекционное заболевание, свойственное исключительно низшим социальным слоям населения.
24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох выявил возбудителя заболевания — бактерию, названную палочкой Коха в честь исследователя. Он обнаружил ее, изучая мокроту одного из своих пациентов. Затем Роберт опытным путем вызвал это заболевание у животных, что подтверждало верность его открытия. Именно Кох доказал, что туберкулез одинаково опасен для представителей как высших, так и низших слоев населения. День 24 марта официально получил статус Всемирного дня борьбы с туберкулезом.
Знаменитостями, которые пострадали от страшного заболевания, были актриса Вивьен Ли, сестры-писательницы (Шарлотта, Эмили и Энн) Бронте, драматург Антон Павлович Чехов, седьмой президент США Эндрю Джексон, писатель Джордж Оруэлл.
Особенности и преимущества лечения туберкулеза в клинике Рассвет
Обращение к фтизиатру или другим специалистам клиники, которые занимаются диагностикой и лечением туберкулеза, необходимо, если есть подозрение на развитие инфекции. В Рассвете консультируют и родителей детей с измененными кожными пробами — им важно убедиться, что тест ложноположительный и проверить здоровье у всех членов семьи; и пациентов с хроническими заболеваниями — при определенной тактике лечения для них важно исключение активного туберкулезного процесса; и пациентов с диагностированной активной формой туберкулеза, которым необходим подбор адекватной и эффективной схемы терапии или второе мнение по диагнозу.
Врачи Рассвета являются профессионалами высокого уровня, методы диагностики и лечения заболеваний, которые они используют, одобрены во всем мире, их эффективность многократно проверена и доказана. Наши фтизиатры быстро и точно проведут диагностику туберкулеза, подберут оптимальную тактику лечения, разработают индивидуальную схему профилактики осложнений заболевания, при необходимости быстро подключат к вашему лечению коллег других специальностей.
Лечение туберкулеза — процесс длительный и сложный, с высоким риском побочных эффектов, поэтому, к сожалению, не все пациенты заканчивают назначенный врачом курс. Мы бережно поддержим вас на этом трудном пути, постараемся убедить в важности приема необходимых лекарств — во избежание неудачи лечения или формирования антибиотикорезистентности и повышенного риска осложнений.