Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: оформить листок нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
В больничном сколько оплачивается работодателем
Вопреки тому, что выплаты по листку нетрудоспособности организованы через работу, финансовые расходы у работодателя только за 3 пропущенных дня работы. Остальная часть оплачивается из ФСС. При оформлении листа выбирают отдельный тип больничного, исходя из обстоятельств:
- Забота о больном родственнике.
- Санаторно-курортное лечение.
- Карантин по болезни.
- Протезирование.
Сумма, компенсируемая по болезни, определяется с учетом стажа и средней зарплаты работника. Величина денежного возмещения рассчитывается с применением следующих правил:
- На полноценную оплату рассчитывают граждане, отработавшие на последнем месте трудоустройства более 8 лет. Все дни больничного оплачивают в 100% от среднего заработка человека.
- При стаже в 5-8 лет выплачивают компенсацию из расчета 80% за каждый пропущенный день.
- Если отработано менее 5-летнего срока, компенсируют только 60% от среднедневного дохода.
- Если сотрудник решил уволиться по причине болезни, листок оплачивается по 60% от среднего трудового дохода.
Оплата при увольнении и производственной травме
Размер оплаты больничного после увольнения, если не прошло 30 дней с даты расторжения трудового договора и не найдено новое место работы, предусмотрен статьей 7 ФЗ-№255. На продолжительность нахождения на больничном после увольнения статус заболевшего (неработающий) не влияет. Больничный продлевается на нужное для выздоровления время решением врачебной комиссии и оплачиваются все дни нетрудоспособности, но из расчета 60% от среднего заработка на последнем месте работы.
Интересные факты Согласно закону устанавливать и менять период нетрудоспособности имеет право только врач. Поэтому, когда врач настаивает на продлении больничного исходя из самочувствия больного, а руководство угрожает штрафом или другими санкциями, если работник откажется приступать к работе, то закон полностью поддерживает работника и он может отстоять свои права в суде.
В случае получения травмы на производстве или профзаболевания пособие по больничному не корректируют коэффициентом страхового стажа (225-ФЗ от 27.07.2010 г.). Если травма произошла в случаях указанных в ст.227 ТК РФ, то есть попадает под определение «производственная», работнику выдается акт, подтверждающий это. Только при наличии такого акта больничный оплачивается в соответствии с установленными правилами, за исключением одного: работнику обязаны выплатить 100% рассчитанного по среднедневному заработку пособия независимо от размера страхового стажа.
Кроме этого, работодатель должен оплатить период реабилитации и расходы на медикаменты. Также учитывается, по какой причине случилась производственная травма. В случае вины работника вопрос назначения выплат трактуется не в пользу пострадавшего.
Максимальный и минимальный размер больничного
В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.
Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.
Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.
При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.
Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).
Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.
Сколько времени можно находиться на больничном
В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.
— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.
В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.
Перечень страховых случаев для открытия больничного
Вопрос, сколько дней больничного оплачивается работнику в год, обычно возникает у сотрудника частной компании, который боится, что фирма не выполнит условия закона. Но в нормативных актах четко указан порядок предоставления и оплаты периода нетрудоспособности гражданина, а также приведены страховые случаи, дающие право на открытие листа установленного образца. К ним относятся:
- Производственная или бытовая травма.
- Болезнь самого человека или его близкого родственника, требующая постоянного ухода (например, простуда у ребенка).
- Лечение хронической патологии в санатории или профилактории.
- Осложнение беременности.
- Протезирование.
- Карантин.
- Усыновление ребенка.
При наступлении любого из перечисленных случаев застрахованное лицо с полисом ОМС и паспортом обязано обратиться к лечащему врачу и получить освобождение от работы. Период определяется индивидуально, так как сколько дней потребуется на восстановление здоровья предугадать бывает сложно. Оплачивается при этом больничный лист в полном объеме, даже если в совокупности период нетрудоспособности составит год. Но ФСС будет принимать во внимание тяжесть заболевания и наличие официального заключения врачебной комиссии, ведь срок амбулаторного лечения устанавливается лечащим врачом самостоятельно только в пределах двух недель.
Разобравшись, сколько больничных дней оплачивается в году, стоит ознакомиться с ситуациями, когда делается исключение из правила. Инвалиды или лица, ухаживающие за ними, могут рассчитывать на отсутствие ограничений в оплате листов нетрудоспособности в год.
Важно знать! Увеличивается срок с 2-х недель до года при таких тяжелых заболеваниях как туберкулез или послеоперационные осложнения. Если врач дает неблагоприятный прогноз, то через 4 месяца человек направляется на медико-социальную экспертизу, где ему присваивается инвалидность.
Законодательство РФ сегодня не вводит ограничений, сколько раз можно брать больничный в год, если речь идет о застрахованном лице. Во время действия листа нетрудоспособности работодатель не вправе уволить гражданина, даже если его болезнь затянулась. Но в этом вопросе существуют определенные нюансы, которые стоит знать, чтобы иметь возможность защищать свои права, если компания их нарушает.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Сколько времени можно болеть
Минимальный срок больничного листа не регламентирован нормативными документами. Как правило, на первичном приеме доктор освобождает больного от работы на три дня. При повторном посещении решается вопрос о целесообразности дальнейшей терапии. Лечащему врачу предоставлено право самостоятельно устанавливать срок амбулаторного лечения на 15 календарных дней.
Если больной нуждается в дальнейшем лечении, то в дело вступает врачебная комиссия. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.2011 пациентов в экстренных случаях разрешено освобождать от работы на 10-12 месяцев. Во время лечения он обязан проходить врачебный контроль каждые 15 дней. По прошествии годичного срока, если у человека состояние здоровья не улучшилось, больничный лист закрывается и оформляется инвалидность.
Во время нахождения в стационаре доктор вправе выписать больничный на весь период пребывания работника в больнице. Прооперированным пациентам срок продлевается на 10 дней после выписки для реабилитации.
Влияние причины нетрудоспособности на период освобождения от труда
| Заболевание, травма | 3-15 дней, на усмотрение врачебной комиссии продолжается на 10-12 месяцев |
| Карантин | Полный цикл устранения контакта с инфекционным больным |
| Пребывание в санатории | Максимальный период восстановления — 24 календарных дня. Исключение составляют больные туберкулезом: им обеспечен больничный до полного выздоровления |
| Беременность и роды | 140 календарных дней (одноплодная) и 194 календарных дня (многоплодная). Роды с осложнениями; преждевременные роды (с 22 по 30 недели) — 156 календарных дней |
| Экстракорпоральное оплодотворение | Время проведения процедуры, включая определение окончательного результата |
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос 1. Можно ли уйти на больничный, если со времени трудоустройства в компанию прошел месяц?
Право взять больничный лист не зависит от количества проработанного времени на конкретном предприятии. Главный критерий — официальное трудоустройство. В случае, когда человек предыдущие два года не работал, то может претендовать только на минимальное пособие. Если сотрудник поменял работу, то выплаты будут рассчитываться на основании справки о доходах, выданной предыдущим работодателем.
Вопрос 2. Можно ли взять больничный лист в частной клинике?
Врачи частных медицинских центров имеют право выписывать больничный лист только на 15 дней. Если недуг затянулся, то пациенту придется обратиться в государственное медучреждение для выписки нового документа о нетрудоспособности.
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.