Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Слабость после простуды: как восстановиться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Простуда у взрослого обычно начинается остро со знакомых симптомов, таких как першение в горле, головная боль, ощущение недомогания, слабости, «разбитости». Иногда повышение температуры сопровождается ознобом, спустя некоторое время появляется кашель, насморк, боль в горле, заложенность носа, ломота в теле, конъюнктивит.
Как долго держится слабость после ОРВИ?
Точного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от возбудителя, тяжести инфекции, возраста, наличия других заболеваний5. Слабость после простуды может сохраняться до 2 месяцев, а при заражении некоторыми вирусами дольше⁵. Обычно организму сложнее восстановиться, если вы заразились вирусом гриппа: он способен напрямую подавлять иммунную систему15. Если не обращать внимание на продолжающееся недомогание, после гриппа «эстафету» могут принять бактерии1,8,15. Тогда воспаление продолжается, а все симптомы развиваются с новой силой8.
Иногда причиной слабости после ОРВИ становятся герпесвирусы. Некоторые из них могут длительно сохраняться в организме в виде «спящей» инфекции. Но стоит иммунитету немного ослабнуть, как вирусы герпеса активируются, нарушают процесс восстановления и даже поддерживают невысокую температуру тела месяцами16.
Но дольше всех слабость ощущают люди, перенесшие COVID-19. Коронавирус нового типа оставляет после себя недомогание, известное как постковидный синдром. Он может длиться месяцами, проявляясь не только слабостью, но и выраженной болью в мышцах и суставах17.
Какие анализы необходимо сдать после Covid-19?
В большинстве случаев лабораторные анализы после коронавируса назначают следующие специалисты: терапевт, кардиолог, невролог или реабилитолог. Можно выделить несколько направлений анализов, выполнение которых показано при определенной специфической симптоматике.
Из множества лабораторных обследований выделяют ключевые, которые исключают прогрессирование заболевания, а также предупреждение развития различных осложнений. Следует понимать, что назначение того или иного пакета анализов назначается в большинстве случаев в индивидуальном порядке. На этапе реабилитации выполняется диагностический комплекс, который проясняет картину изменений в строении и функционировании внутренних органов.
Сколько длится простуда, и какие фазы она проходит
Основные стадии ОРВИ:
- Первый период инкубационный — с момента заражения до проявления клинических симптомов. Инкубационный период при большинстве ОРВИ, составляет от одних суток до двух недель. За это время возбудитель локализуется во входных воротах инфекции и/или лимфоузлах. Локализация возбудителя означает проникновение в кровь, лимфу. Происходит секреция токсинов, проявляется активность факторов врожденного иммунитета. Адгезия (прилипание) и внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция. Место проникновения возбудителя называется входными воротами инфекции. Как правило это – ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизмов. Они являются местом его проникновения в макроорганизм. Вирусные частицы прикрепляются к клеткам эпителия и колонизируют его. Для снижения вероятности внедрения вирусов через слизистую оболочку носа, препятствованию их размножения, повышения устойчивости организма существуют препараты, действие которых направлено на повышение местного иммунитета. Так, препарат на основе интерферона, ВИФЕРОН Гель может применяется как профилактическое и/или лекарственное средство при любых ОРВИ. Он воздействует на местный иммунитет непосредственно в воротах инфекции.
- Продромальный. Это проявление «общих симптомов» — дискомфорт, усталость, озноб. Клинически – это формирование интоксикации.
- Развитие воспалительного процесса в дыхательной системе.
- Обратное развитие, то есть снижение и прекращение воспалительного процесса. Выздоровление и восстановление организма. ОРВИ может также переходить в хроническую форму либо продолжаться из-за присоединения бактериальной инфекции. Как будет протекать инфекционный процесс в каждом конкретном случае будет зависеть от сложных процессов, запущенных иммунной системой, которые направлены на прекращение размножения вирусов и их выведение из организма. Сократить срок больничного возможно, если соблюдать рекомендации специалиста и начинать лечение как можно раньше, в первые часы и дни болезни. Современные противовирусные средства не требуют выяснения возбудителя ОРВИ, их можно принимать сразу. А вот всю схему лечения лучше согласовать с врачом.
Как подготовиться. Как к СОЭ
На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок. Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.
Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.
Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.
Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.
Прокальцитониновый тест
Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.
Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.
Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.
Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.
Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.
«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».
Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.
Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.
Для хранения и транспортировки проб биоматериалов, которые пациент собирает сам, нужно использовать специальные контейнеры. Применение любой тары, которая попалась под руку, может исказить результаты. Баночки и коробочки могут быть недостаточно чистыми, нести на стенках следы посторонних веществ, изменять химический состав пробы или вносить биологические загрязнения.
Но чрезмерное стремление к чистоте может сыграть нежелательную роль при сдаче мазков и соскобов при проведении исследований на урогенитальные инфекции и исказить результаты. Поэтому перед сбором проб нельзя ни обмывать половые органы, особенно с использованием антибактериального мыла, ни проводить спринцевание.
Перед сбором образцов мочи на общий анализ гигиенические процедуры проводить надо: обмыть мочеполовые органы водой с простым мылом.
Нельзя использовать в качестве образцов для проведения анализа кала пробы, полученные в результате применения клизмы или слабительного.
Профилактика осложнений
Лучшей профилактикой осложнений после гриппа и ОРВИ считается, прежде всего, нормальное их лечение. Хуже всего, когда простуду переносят «на ногах», без постельного режима. Ведь именно в этот момент организм сильно уязвим перед внешними раздражителями.
При насморке рекомендуется применение сосудосуживающих капель, обильное питье, ингаляции при отсутствии температуры.
Ни в коем случае нельзя сбивать температуру, если она меньше 38 градусов. В этом случае жаропонижающие не дают организму самостоятельно победить инфекцию и ослабляют его защитные функции.
Важно соблюдать постельный режим в течение недели,
Необходимо есть больше фруктов, овощей, пить натуральные соки. Нужно регулярно проветривать помещение и проводить чаще влажную уборку.
Во время лечения лучше отказаться от вредных привычек. Курение очень пагубно влияет на иммунитет, высушивает слизистую оболочку носа, уменьшает объем легких.
Также необходимо минимизировать посещение мест скопления людей в период вспышек гриппа, использовать маски.
Стоит чаще мыть руки, соблюдать правила личной гигиены.
Как работает L-карнитин
Жиры – один из основных источников энергии.
Поступая с пищей, они превращаются в АТФ – универсальный энергетический ресурс для всех процессов, протекающих в организме.
АТФ образуется в особых внутриклеточных структурах – митохондриях, главных генераторах энергии всех клеток.
Для того чтобы митохондрии работали на полную мощность, им нужно не только «топливо» – жиры, но и «транспорт», доставляющий жиры в клеточные структуры. Этим транспортом и является L-карнитин.
Окисление жиров при участии L-карнитина дает до 75 % внутриклеточной энергии. Это в раза больше, чем в процессе окисления глюкозы.
Витаминоподобное вещество L-карнитин участвует в переносе жирных кислот в митохондрии, где они используются для образования энергии (АТФ).
L-карнитин, помимо энергетической, выполняет ряд важных метаболических функций:
- усиливает процесс детоксикации, удаляя избыток органических кислот и чужеродных для организма соединений из клеток, предупреждая их гибель;
- оказывает антиоксидантное действие: удаляет из клетки радикалы кислорода, способствует их нейтрализации;
- подавляет накопление в клетках лактата, увеличивая работоспособность
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Ключевые жалобы:
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения – боль и температура.
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Часто причиной простуды является острое вирусное заболевание 1 . На сегодняшний день ОРВИ с поражением преимущественно верхних либо нижних дыхательных путей могут вызывать около 200 видов респираторных вирусов.
Если вирус попадает в верхние дыхательные пути, развиваются ларингиты, фарингиты, риниты. При попадании вирусов в нижние дыхательные пути могут развиваться трахеиты, бронхиты и пневмонии.
Реже простуду или респираторные инфекции могут вызывать бактерии или грибки, которые попадают на слизистую оболочку дыхательных путей воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле больного человека. Также может происходить активизация собственной микрофлоры на фоне других неблагоприятных факторов, таких как:
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- длительный стресс и переутомление.
Как можно заразиться простудой
Наиболее частый путь заражения простудными заболеваниями – воздушно-капельный. Больные люди в первые часы и дни болезни выделяют с частичками слюны и носоглоточной слизи миллиарды бактерий. Эти капельки инфицированной слизи при кашле, разговоре, крике, чихании разносятся в пределах метра от человека. Кроме того, патогены могут передаваться при контакте с поверхностями, на которые попали инфицированные капельки – это предметы, ручки дверей, посуда и т.д. Оттуда грязными руками они заносятся в нос, рот и на слизистые глаз.
Самые благоприятные условия для заражения создаются в местах скопления людей и закрытых помещениях, где нет проветривания и свободной циркуляции воздуха – офисы, квартиры, магазины, торговые центры. Повышение заболеваемости обычно возникает в межсезонье, при смене температур или в холодное время года.
Какую реабилитацию пройти после COVID-19
COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.
Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.
Реабилитация может быть 3 видов:
- проходит в домашних условиях;
- проходит в клинике после стихания острого процесса;
- санаторно-курортное лечение.
Вакцина против ветрянки
Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.
В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6
С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6
Прививка против ветряной оспы показана:
- всем детям в 2 года при условии, что они еще не переболели инфекцией;
- детям старше 2 лет, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения или при других видах смены эпидемического окружения;
- детям старше 14 лет при условии отсутствия иммунной защиты;
- людям из групп высокого риска осложнений ветрянки.
Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.
Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.
Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:
- пациентам с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней — до момента выздоровления;
- беременным и женщинам, которые планируют беременность в течение 1–3 месяцев после вакцинации;
- детям и взрослым, которые принимают большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов и салицилатов — эти группы средств оказывают серьезное негативное воздействие на иммунную систему.
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.
Таблица 2. Обязательные компоненты питания
№ |
Компонент |
Примеры продуктов |
1. |
Легкоусвояемый белок |
Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца. |
2. |
Полезные жиры |
Морская рыба, орехи, растительные масла. |
3. |
Пищевые волокна |
Крупы, свежие овощи и фрукты. |
4. |
Медленные углеводы |
Крупы, овощи. |
5. |
Пробиотики |
Кисломолочные напитки, квашеная капуста. |
6. |
Железо |
Петрушка, говяжья печень, гречка. |